Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Accident vasculaire cérébral après photothérapie dynamique - 08/03/08

Doi : JFO-02-2007-30-2-0181-5512-101019-200609586 

J.-C. Quintyn [1],

N. Massy-Guillement [2],

G. Brasseur [3]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Accident vasculaire cérébral après photothérapie dynamique

Introduction : Les complications sévères après une photothérapie dynamique sont très rares. Nous rapportons le cas d’un patient tombé dans le coma après un deuxième traitement par photothérapie dynamique.

Observation : Un homme, âgé de 75 ans, consulta pour une baisse d’acuité visuelle en rapport avec des néovaisseaux rétrofovéolaires de l’œil droit, traités par photothérapie dynamique le jour même. Trois mois plus tard, comme il subsistait des lésions actives, un deuxième traitement fut réalisé. Vingt heures plus tard, le patient sentit des paresthésies dans les doigts, puis tomba dans le coma en raison d’un accident vasculaire ischémique frontopariétal massif. A posteriori, nous avons appris que le patient avait eu des paresthésies de la main au décours du premier traitement. Le patient est décédé des complications du coma.

Conclusion : Plusieurs complications sévères ont été décrites après une photothérapie dynamique, en particulier des cas de syncopes ou de douleur thoracique sans infarctus. L’enquête de pharmacovigilance a retenu comme probable le rôle de la vertéporfine, mais la physiopathologie n’est pas encore élucidée. Les ophtalmologistes doivent être prévenus de ce risque possible.

Abstract

Cerebrovascular accident following photodynamic therapy

Introduction: Severe complications following dynamic phototherapy are very rare. We report the case of a patient who went into a vigilant coma after a second dynamic phototherapy treatment.

Case report: A 75-year-old man reported to the ophthalmology consultation for subfoveal choroidal neovascularization of the right eye. The first course of phototherapy treatment was administered that day. After 3 months, persistent progression of angiographic lesions led to the decision to perform a second course of dynamic phototherapy. Twelve hours later, finger paraesthesia occurred, followed 1 h later by the onset of vigilant coma secondary to massive right frontoparietal ischemia. The patient died following complications of the coma.

Conclusion: More severe complications have been described, in particular cases of syncope or chest pain with no infarction. It is thought that Verteporfin may have played a role in our patient’s brain ischemia. As Verteporfin continues to be widely used, physicians must be alert to the possibility of serious adverse events associated with its use.


Mots clés : Accident vasculaire cérébral , photothérapie dynamique

Keywords: Cerebrovascular accident , photodynamic therapy


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 2

P. -1 - février 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Découverte d’une infestation à Anguillule, 25 ans après retour de zone d’endémie, à l’occasion d’une corticothérapie pour traumatisme oculaire
  • J.-L. Guyomard, S. Chevrier, J.-L. Bertholom, C. Guigen, J.-F. Charlin
| Article suivant Article suivant
  • Atteinte de l’orbite au cours d’un myélome à IgD Kappa
  • H. Hassikou, F. Tabache, S. Safi, A. Laktaoui, L. Hadri

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.