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Efficacité réfractive et tolérance de l’implant phaque myopique souple à fixation irienne Artiflex® dans la correction chirurgicale de la myopie forte : résultats à deux ans - 08/03/08

Doi : JFO-04-2007-30-4-0181-5512-101019-200702137 

J. Coullet,

E. Gontran,

P. Fournié,

J.L. Arné,

F. Malecaze

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Résumé

Efficacité réfractive et tolérance de l’implant phaque myopique souple à fixation irienne Artiflex® dans la correction chirurgicale de la myopie forte : résultats à deux ans

Introduction : Nous avons évalué l’efficacité réfractive et la sécurité d’un nouvel implant phaque souple de chambre antérieure utilisée pour la correction chirurgicale de la myopie forte.

Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique portant sur l’efficacité réfractive et la tolérance d’un implant phaque souple fixé à l’iris — Artiflex® —, dans le traitement de la myopie forte modérée, comprise entre – 8 et – 14 D. Vingt-cinq yeux de 25 patients ont reçu un PIOL Artiflex® sans complication. Tous les patients ont été suivis pendant 2 ans. La cible réfractive fixée était l’emmétropie. Les critères d’inclusion étaient une myopie comprise entre – 8 et – 14 D et stable depuis 2 ans, une intolérance aux lentilles de contact, un cylindre inférieur à 1,5 D, une profondeur de chambre antérieure supérieure à 3 mm et un comptage cellulaire endothélial central supérieur à 2 200 cellules/mm2.

Résultats : L’équivalent sphérique préopératoire était de – 9,70 ± 2,37 D. À 2 ans, l’équivalent sphérique postopératoire était de – 1,07 ± 0,84 D. La valeur de l’astigmatisme chirurgical induit était de 0,42 D × 67,4. Le pourcentage d’yeux avec une acuité visuelle sans correction (AVSC) supérieure ou égale à 0,5 et 0,8 était respectivement de 66,6 % et 33,3 %. Aucune complication opératoire n’a été constatée. Le comptage endothélial à 2 ans était de 2 267 ± 352 cellules/mm2. La qualité de vision objective et subjective était importante, avec un taux de satisfaction du patient élevé.

Discussion : L’efficacité réfractive de ce nouvel implant phaque est satisfaisante. La tolérance endothéliale de l’implant Artiflex® semble comparable à d’autres implants phaques de référence.

Conclusion : L’implant Artiflex® constitue une nouvelle alternative chirurgicale fiable dans la correction phaque de la myopie forte en raison des résultats réfractifs excellents, de la récupération visuelle rapide et de la qualité de vision élevée. Son injection au travers d’une incision de 3 mm permet de réduire l’astigmatisme induit et ainsi d’augmenter l’acuité visuelle sans correction postopératoire.

Abstract

Refractive efficacy and tolerance of the foldable phakic iris-supported Artiflex® lens in the surgical correction of moderately high myopia: A 2-year follow-up

Introduction: A new foldable version of an anterior chamber phakic lens designed to surgically correct high myopia was evaluated.

Patients and methods: A prospective study on the efficacy and tolerance of a foldable phakic intraocular iris-supported lens, designed to correct moderately high myopia, is presented in this article. Twenty-five eyes of 25 patients were implanted uneventfully using this lens, newly designed and called the Artiflex® lens. This phakic intraocular lens is an upgraded foldable version of the Artisan® (or Verisyse®) lens. The follow-up was complete (24 months) for all Artiflex®-treated eyes and the targeted postoperative refraction was emmetropia. Inclusion criteria were moderately high myopia ranging from –8 to –14 D, unchanged refraction for 2 years, total contact lenses wearing intolerance, refractive cylinder power no greater than 1.5 D, anterior chamber depth greater than 3 mm, and endothelial cell count greater than 2,200 cells/mm2.

Results: The preoperative spherical equivalent was –9.70±2.37 D. The spherical equivalent was –1.07±0.84 D at 2 years postoperatively. The surgically induced astigmatism was 0.42 D×67.4-degree axis. The percentage of eyes with an uncorrected visual acuity greater than or equal to 0.5 and 0.8 was 66.6% and 33.3%, respectively. Neither intra- nor postoperative complications were noted during the entire follow-up period. The mean endothelial cell count value was 2267±352 at 2 years postoperatively. The objective and subjective quality of vision was acceptable, associated with a high level of patient satisfaction.

Discussion: The refractive results and tolerance of the Artiflex® lens are satisfactory and seem to be as good as other phakic intraocular lens outcomes.

Conclusion: To correct moderately high myopia, the Artiflex® lens seems to provide a suitable refractive efficacy and a quick visual recovery, secondary to a lowering of induced astigmatism. Furthermore, this phakic intraocular lens is associated with satisfactory safety and quality of vision at each milestone of the entire follow-up period.


Mots clés : Artiflex® , implant souple , petite incision , myopie forte , résultats réfractifs , tolérance , qualité de vision

Keywords: Artiflex® , foldable lens , small incision , moderately high myopia , refractive results , tolerance , quality of vision


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Vol 30 - N° 4

P. 335-343 - avril 2007 Retour au numéro
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