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Persistance et hyperplasie du vitré primitif : étude rétrospective - 08/03/08

Doi : JFO-05-2007-30-5-0181-5512-101019-200702141 

O. Roche [1],

C. Orssaud [1],

F. Beby [2],

F. Keita Sylla [1],

L. Allali [1],

J.L. Dufier [1]

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Résumé

Persistance et hyperplasie du vitré primitif : étude rétrospective

Objectifs : La persistance et l’hyperplasie du vitré primitif est une malformation oculaire rare dont l’origine reste inconnue. Le but de cette étude est d’analyser rétrospectivement les dossiers des enfants pris en charge dans notre service afin de préciser le sexe, les antécédents, l’âge et le motif de la première consultation, le côté et les structures oculaires atteints, le mode de prise en charge, les complications et le devenir oculaire.

Méthodes : Le relevé de l’examen clinique initial était complété par celui de l’examen sous anesthésie générale et du mode de prise en charge, chirurgical ou non, qui s’en est suivi.

Résultats : Cinquante-six yeux de 52 enfants ont été inclus dont 19 formes antérieures, 4 postérieures, 25 mixtes et 8 yeux déjà opérés dans d’autres centres. 50 yeux ont été opérés. Au final, 13 yeux sur 56 ont une acuité visuelle supérieure ou égale à 1/20e, soit environ 23 % dont 5 supérieurs à 2/10e (9 %). Le temps de suivi moyen a été de 32,5 mois.

Conclusion : La persistance du système vasculaire fœtal constitue un groupe de malformations oculaires complexes dont le pronostic fonctionnel reste médiocre, nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.

Abstract

Persistent hyperplastic primary vitreous: a retrospective study

Objectives: The persistence and hyperplasia of the primary vitreous is a rare ocular malformation whose origin remains unknown. The goal of this study was to retrospectively analyze the records of the children followed in our department and to note sex, antecedents, age and reason for the first consultation, side and ocular structures involved, treatment, follow-up, complications, and progression.

Methods: The initial clinical examination was noted and completed by the examination under general anesthesia and the surgical or nonsurgical treatment proposed.

Results: Fifty-six eyes of 52 children were included: 19 anterior forms, four posterior, 25 mixed, and eight eyes already operated on in other centers. Fifty eyes had surgical treatment. At the end of follow-up, 13 eyes had a vision equal to or greater than 20/200 (23%) including five that were better than 20/100 (9%). Average follow-up was 32.5 months.

Conclusions: Persistence of the fetal vascular system is a group of complex ocular malformations requiring an early diagnosis and well-adapted management.


Mots clés : Vitré primitif , vascularisation fœtale , leucocorie , cataracte congénitale , microphtalmie

Keywords: Primary vitreous , fetal vascularization , leukocoria , congenital cataract , microphthalmia


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Vol 30 - N° 5

P. 483-491 - mai 2007 Retour au numéro
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