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The concept of a waiting period for preoperative patient consent: Prospective study of 51 shoulder arthroscopy cases - 18/08/17

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.03.025 
H. Coudane a, c, , M. Mangin a, c, Y. Karam b, V. Seivert a, c, D. Mainard a, J.L. Danan c, d, B. Py e, J. Lighezzolo-Alnot f
a Service de chirurgie orthopédique traumatologique et arthroscopique, hôpital Central, CHRU de Nancy, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre de Tassigny, 54035 Nancy, France 
b Service de chirurgie orthopédique, centre hospitalier de Remiremont, 1, rue Georges-Lang, 88200 Remiremont, France 
c Équipe universitaire de recherche, (EA 7299) pratiques professionnelles, aspects méthodologiques, éthiques et juridiques, université de Lorraine, 13, place Carnot, 54035 Nancy, France 
d Université de Lorraine, 13, place Carnot, 54035 Nancy, France 
e Équipe de recherche ISCRIMED (EA 7301) université de Lorraine, 13, place Carnot, 54035 Nancy, France 
f Équipe de recherche inter Psy (EA 4432), université de Lorraine, 13, place Carnot, 54035 Nancy, France 

Corresponding author at: CHRU de Nancy, hôpital central, service de chirurgie orthopédique traumatologique et arthroscopique, 29 avenue du Maréchal-de-Lattre de Tassigny, 54035 Nancy, France.

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Abstract

Introduction

The French Code of Public Health (CSP) does not explicitly require that patients should be given a certain amount of time to think about a procedure, except for cosmetic surgery, where 15 days is required (Art. L 6322-2 CSP). We hypothesized that patients require a waiting period during their decision-making process for scheduled shoulder arthroscopy procedure.

Materials and methods

This prospective observational study of 51 patients analysed the concept of a waiting period based on a 10-item questionnaire. A comparative statistical approach was used and the P values were calculated using a paired Wilcoxon rank-sum test.

Results

Of the 51 patients, 42 (82%) rejected the concept of a waiting period before the procedure and 37 patients (73%) did not want a mandatory waiting period imposed by law.

Discussion

This study looked at the decision-making process during scheduled orthopaedic surgery and differentiated between the conscious and unconscious approach corresponding to an active and passive waiting period. A waiting period does not allow patients to make a conceptually deliberative decision that conforms to the criteria defined by the French Health Authority. This study rejects the need for a mandatory waiting period imposed on surgeons and patients as it does not integrate itself into the informative model of ethical decision-making for scheduled shoulder arthroscopy.

Type of study

Prospective, observational; level of evidence IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Waiting period, Consent of patient, Patient information, Shoulder arthroscopy

Abbreviations : Art, CC, CSP, HAS, INSEE, MRI, PCS, L, R


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Vol 103 - N° 5

P. 791-794 - septembre 2017 Retour au numéro
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