Pied veineux : pied au cours des phlébites de jambe - 01/01/99
François Zuccarelli : Chef de consultation
Consultation phléboangéiologie, hôpital Saint-Michel, 33, rue Olivier-de-Serres, 75015 Paris France
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Résumé |
Au cours de la phlébite de jambe, le pied présente un oedème et des signes inflammatoires localisés que l'on peut aussi rencontrer lors d'autres pathologies vasculaires (veineuses, artérielles, lymphatiques), rhumatologiques ou neurologiques. L'examen complémentaire incontournable est l'échodoppler pulsé veineux, bien que sa sensibilité et sa spécificité soient mauvaises au niveau distal, mais meilleures au niveau de la jambe.
Le traitement, quel que soit le niveau de la thrombose, doit être immédiatement instauré, initialement par héparine de bas poids moléculaire (HBPM), puis relais précoce par antivitamines K, avec association obligatoire d'une contention efficace du pied et de la jambe.
Une enquête étiologique à la recherche de facteurs de risque thrombotique doit toujours être réalisée devant un tableau de thrombose inexpliquée ou itérative.
Plan
- Anatomie topographique du pied
- F. Bonnel, P. Teissier
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