S'abonner

Methylprednisolone liver toxicity: A new case and a French regional pharmacovigilance survey - 26/08/17

Doi : 10.1016/j.clinre.2017.03.008 
Jérôme Dumortier a, b, , Judith Cottin c, Caroline Lavie b, d, Olivier Guillaud a, Valérie Hervieu b, e, Christine Chambon-Augoyard a, Jean-Yves Scoazec f, Sandra Vukusic b, d, Thierry Vial c
a Service d’Hépato-gastro-entérologie, Hôpital Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
b Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France 
c Centre de Pharmacovigilance, Service Hospitalo-Universitaire de Pharmacotoxicologie, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
d Service de Neurologie A, Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon, Bron, France 
e Service d’anatomopathologie, Hôpital Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
f Service d’anatomopathologie, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France 

Corresponding author at: pavillon L, Hôpital Edouard Herriot, 69437 Lyon Cedex 03, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Reported hepatotoxicity induced by corticosteroids is very rare, and the diagnosis is highly challenging in the context of auto-immune disease. We report here a case of high-dose methylprednisolone (MP)-induced acute hepatitis confirmed by liver histology in a patient with multiple sclerosis (MS) and a case series (n=4) notified to the French Pharmacovigilance center of Lyon. In all 5 cases, other common causes of hepatitis were excluded. The causal relationship with MP pulse therapy was supported by the fact that MP was the only culprit drug. In addition, 3 of these 5 patients underwent unintended single or multiple positive MP rechallenge. Our 5 patients scored a RUCAM score from 6 (probable) to 10 (highly probable). MP-induced liver injury is probably very rare, since only less than 30 cases have been reported in the literature. Nevertheless, our cases strongly illustrates that many cases could have been unrecognized; final diagnosis in 3 of 5 of our patients was made after the second or third episode of acute hepatitis. In conclusion, these cases we report here strongly illustrates that high-dose MP-induced liver injury can occur in patients treated for MS or auto-immune disorder. Unintended re-challenge can confirm the diagnosis and can help to distinguish it from autoimmune hepatitis. Performing liver function tests routinely both before and after MP administration would be beneficial, as the timely recognition of this complication and early drug withdrawal may prevent progression of severe necrosis hepatic injury.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Liver toxicity, Methylprednisolone, Corticosteroids


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 41 - N° 4

P. 497-501 - septembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Aloe vera-induced acute liver injury: A case report and literature review
  • Lucia Parlati, Cosmin Sebastian Voican, Katy Perlemuter, Gabriel Perlemuter
| Article suivant Article suivant
  • Hepatic perivascular epithelioid tumor (PEComa). A case report
  • Hélder Cardoso, Marco Silva, Filipe Vilas-Boas, Rui Cunha, Joanne Lopes, José Costa Maia, Guilherme Macedo

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.