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Quel dépistage de l’ischémie myocardique après angioplastie dans le syndrome coronaire aigu ? - 01/09/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2017.06.010 
Nicolas Amabile 1, , Marie Christine Malergue 2, Guy Achkouty 1, Daniel Czitrom 1, Christophe Caussin 1
1 Institut mutualiste Montsouris, service de cardiologie, 75014 Paris, France 
2 Institut Cœur Effort Santé, 75005 Paris, France 

Nicolas Amabile, Institut Mutualiste Montsouris, service de cardiologie, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France.

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Résumé

La coronaropathie instable a un potentiel évolutif plus sévère que la coronaropathie stable, expliquant l’incidence élevée des complications cardiovasculaires chez les sujets en post-SCA, notamment la nécessité de revascularisation itérative. Le but du dépistage est d’arriver à détecter cette évolution défavorable. Bien qu’il n’y ait pas de recommandation stricte dans cette situation, le dépistage doit se baser sur l’usage des techniques d’imagerie d’effort avec une fréquence qui dépendra des caractéristiques cliniques des patients.

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Summary

Unstable coronary artery disease is a more aggressive condition than stable coronary artery disease, accounting for the high incidence of major adverse cardiovascular events following acute coronary syndromes (ACS), which includes the need for iterative repeat revascularization. The aim of myocardial ischemia screening in post-ACS patients is to detect this unfavourable evolution (either on initial culprit or non culprit lesions) and to prevent any clinical complication. Although there is no strict recommendation in this particular situation, screening should be based on the use of stress imaging techniques. The optimal timing and frequency for testing will depend on the clinical characteristics of the patients and the coronary revascularization procedure features.

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Vol 46 - N° 7-8P1

P. 719-723 - juillet 2017 Retour au numéro
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