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TAVI : histoire et perspectives - 01/09/17

Doi : 10.1016/j.lpm.2017.06.003 
Anastasia Sokoloff 1, Hélène Eltchaninoff 2,
1 Rouen University Hospital, Department of Cardiology, FHU REMOD-VHF, 76000 Rouen, France 
2 Normandie university, UNIROUEN, Rouen University Hospital, FHU REMOD-VHF, Department of Cardiology, Inserm U1096, 76000 Rouen, France 

Hélène Eltchaninoff, Normandie university, UNIROUEN, Rouen University Hospital, FHU REMOD-VHF, Department of Cardiology, Inserm U1096, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France.

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Points clés

Près de 20 ans se sont écoulés du concept au développement clinique du remplacement valvulaire aortique par voie percutanée à partir d’une idée considérée comme « folle » du Professeur Alain Cribier à Rouen.

Après une première phase d’implantation à titre compassionnel, de larges essais randomisés PARTNER et COREVALVE US ont permis au TAVI de s’imposer dans les recommandations européennes et américaines chez les patients inopérables ou à haut risque chirurgical.

Les prochaines recommandations européennes sur la prise en charge des valvulopathies attendues en 2017 devraient prendre en compte les résultats positifs observés chez les patients à risque intermédiaire dans les études PARTNER 2 et SURTAVI et adoptés depuis peu dans les recommandations américaines.

Les études randomisées chez les patients « tout venant » sont déjà lancées et l’avenir du TAVI est d’être le traitement de référence pour la grande majorité des patients porteurs d’un rétrécissement aortique.

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Key points

Nearly 20 years have passed from the concept to clinical development of percutaneous aortic valve replacement, starting from an idea considered “stupid” of Professor Alain Cribier in Rouen.

After a first phase of compassionate implantation, large randomized trials PARTNER and COREVALVE US have allowed TAVI to impose itself in the European and American recommendations in patients inoperable or considered with high surgical risk.

Next European recommendations on the management of valvular heart diseases expected in 2017 should take into account the positive results observed in intermediate risk patients in the PARTNER 2 and SURTAVI studies, recently adopted in the US recommendations.

Randomized trials in “all coming” patients are already on their way, and the future of TAVI is to be the reference treatment for a vast majority of patients with aortic stenosis.

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Vol 46 - N° 7-8P1

P. 772-776 - juillet 2017 Retour au numéro
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