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En France, le tétanos existe encore - 06/09/17

Doi : 10.1016/j.praneu.2017.06.009 
M. Garé a, G. Preda a, , T. de Broucker b
a Service de réanimation, hôpital Delafontaine, centre hospitalier de Saint-Denis, 2, rue du Docteur-Delafontaine, 93200 Saint-Denis, France 
b Service de neurologie, hôpital Delafontaine, centre hospitalier de Saint-Denis, 2, rue du Docteur-Delafontaine, 93200 Saint-Denis, France 

Auteur correspondant : Service de réanimation, hôpital Delafontaine, centre hospitalier de Saint-Denis, 2, rue du Docteur-Delafontaine, 93200 Saint-Denis, France.

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Résumé

Le tétanos généralisé, principale manifestation de l’infection à Clostridium tetani, était particulièrement répandu avant la vaccination systématique. Depuis, la morbidité a considérablement reculé dans les pays dits développés. Il reste cependant un problème majeur de santé publique, notamment pour les nouveau-nés des pays moins avancés, dans les structures où les mesures d’hygiène élémentaires et la vaccination manquent. En France, le tétanos affecte également les personnes âgées n’ayant pas effectué leurs rappels vaccinaux. Le diagnostic devrait toujours être envisagé devant des manifestations hypertoniques, spastiques ou convulsives inexpliquées. En l’absence de traitement spécifique des manifestations nerveuses centrales, une attention particulière doit être portée à la prévention et au diagnostic précoce. Nous rapportons un cas récent de tétanos caractéristique qui témoigne que cette pathologie n’a pas disparu en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Generalized tetanus, the main clinical manifestation caused by Clostridium tetani, used to be common worldwide. Since effective and systematic vaccination has been provided, it became extremely rare in developed countries. Yet, it is still a major public health issue, especially among newborns in settings where basic hygiene and access to vaccination are lacking. In France, it can also affect elderly people who missed boosters. Tetanus should always be considered in the differential diagnosis in case of signs like rigidity, spasms or convulsions. As specific treatment of central nervous system symptoms remains inexistent, attention should be focused on prevention and early detection. Here we report a recent typical case of tetanus illustrating the persistence of this threat in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tétanos généralisé, Clostridium tetani, Vaccination

Keywords : Generalized tetanus, Clostridium tetani, Vaccination


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