Parcours de soins du patient atteint de carcinome hépatocellulaire en France : état des lieux en 2017 - 06/09/17
, Nathalie Ganne-Carrié 2, Benoit Rousseau 3, René Gérolami 4, Jean-Claude Barbare 5Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Le carcinome hépatocellulaire représente un problème de santé publique majeur avec une mortalité globale parmi les plus élevées comparée à celle des autres cancers. La médiane de survie observée en France dans une population hospitalière avec carcinome hépatocellulaire est de 9,4 mois. De nombreuses équipes ont rapporté un impact positif du dépistage du carcinome hépatocellulaire sur le diagnostic à un stade précoce, sur l’éligibilité à un traitement curatif et sur la survie globale. Cependant, l’identification des patients à risque de carcinome hépatocellulaire devant entrer dans un programme de dépistage, et l’application des recommandations de dépistage sont insuffisantes. D’autres travaux suggèrent un impact potentiellement négatif sur le pronostic des patients du retard au diagnostic ou à la mise en route du traitement. Enfin, des variations marquées entre les régions et les départements français ont été décrites en ce qui concerne l’accès au traitement curatif et la survie globale. Dans cet article de synthèse, nous nous proposons de faire un état des lieux sur le parcours de soins du patient atteint de carcinome hépatocellulaire en France avec pour objectifs d’identifier les potentiels points de rupture pouvant avoir un impact sur le pronostic des patients et d’élaborer des propositions d’amélioration.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Hepatocellular carcinoma is a major public health problem with one of the highest overall mortality compared to other cancers. The median overall survival in France in a hospital population with hepatocellular carcinoma is 9.4 months. Several publications reported a positive impact of hepatocellular carcinoma screening on diagnosis at an early-stage, eligibility for curative treatment and overall survival. However, the identification of patients to be included in a hepatocellular carcinoma screening program and the application of screening recommendations are not optimal. Other studies suggest a potentially negative impact of delayed diagnosis or treatment initiation on the patient's prognosis. Finally, marked variations between French regions and departments have been described in terms of access to curative treatment and overall survival. In this review article, we propose a state of play of the hepatocellular carcinoma patient's care pathway in France with the aim of identifying potential breaking points with negative impact on prognosis and of developing proposals for improvement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carcinome hépatocellulaire, Parcours de soins, Dépistage, Délais de prise en charge, Voies d’amélioration
Keywords : Hepatocellular carcinoma, Care pathway, Screening, Delays in management, Pathways of improvement
Plan
Vol 104 - N° 9
P. 752-761 - septembre 2017 Retour au numéro
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