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Modification des capacités ventilatoires chez un enfant polyhandicapé sévère, infecté par cytomégalovirus par stimulations de réflexes locomoteurs dans l’approche Vojta : propos d’un cas clinique - 08/09/17

Doi : 10.1016/j.motcer.2017.03.004 
M. Lubi-Leon
 3, passage du Pont-Levis, 85600 Montaigu, France 

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Résumé

Les enfants atteints de pathologies neurologiques sévères (IMC, polyhandicap) souffrent de troubles de la coordination des muscles respiratoires. L’immobilité relative de ces patients, les déformations thoraciques, l’épilepsie et le reflux gastro-œsophagien peuvent conduire à des troubles de la ventilation/perfusion et à des difficultés pour avaler. Ces troubles peuvent à leur tour engendrer atélectasies et fausses routes favorisant la survenue d’infections récidivantes représentant la première cause de mortalité. Le cas d’étude concerne un enfant âgé de 3ans présentant une atteinte neurologique sévère due à une séquelle d’encéphalopathie congénitale à cytomégalovirus (CMV), avec une séroconversion au premier trimestre de grossesse, qui se présente au cabinet avec une radio des poumons montrant une atélectasie partielle des deux poumons. L’objet de cette analyse a été de montrer l’évolution de cet enfant après 2 semaines de thérapie Vojta et comparer son bilan radiographique et clinique avant et après cette prise en charge.

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Abstract

Children with severe neurological disorders (such as cerebral palsy) may suffer from severe disorders of the coordination of respiratory muscles. The relative immobility of these patients, the thoracic deformities they suffer, and in addition epileptic seizures and gastro-esophageal reflux lead to problems with ventilation, perfusion and swallowing difficulty. These disorders can also lead to atelectasis of the lungs and a high occurrence of recurrent infections, which represent the leading cause of death. The present case study concerns a 3-year-old child with a severe neurological impairment produced by the sequels of congenital encephalopathy by a cytomegalovirus (CMV). The patient seroconverted during the first trimester of pregnancy, and consulted a general doctor with an X ray of the lungs revealing a partial atelectasis of both lungs. The object of this report is to show the clinical progress made by this child following 2 weeks of Vojta therapy, assessed by comparing its imaging and clinical assessments before and following the above-mentioned intervention.

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Mots clés : Polyhandicap, Cytomegalovirus, Thérapie Vojta, Kinésithérapie respiratoire

Keywords : Cerebral palsy, Cytomegalovirus, Vojta therapy, Chest physiotherapy


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Vol 38 - N° 2

P. 71-76 - juin 2017 Retour au numéro
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