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Morbi-mortalité de la chirurgie pour cancer de l’estomac chez les patients âgés - 10/09/17

Doi : 10.1016/j.jchirv.2017.07.042 
J. Sakat 1, , A. Mariani 1, F. Moryoussef 2, O. Dubreuil 2, J.B. Bachet 2, G. Manceau 1, S. Breton 1, J.C. Vaillant 1, M. Karoui 1
1 Service de chirurgie digestive et hépato-bilio-pancréatique de la Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
2 Service d’hépato-gastro-entérologie et d’oncologie médicale de la Pitié-Salpêtrière, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

But

Rapporter les résultats postopératoires et à long terme de la chirurgie œsogastrique pour cancer à visée curative.

Méthode

Entre 2006 et 2014, 121 patients consécutifs opérés d’un cancer de l’estomac ont été analysés rétrospectivement. Les patients ont été divisés en trois groupes d’âge :<65 ans (n=60) ; 65–79 ans (n=47) et>80 ans (n=14). La morbidité postopératoire (selon Dindo) et la survie des deux groupes de patients âgés (65–79 et>80 ans) ont été comparés à la population de moins de 65 ans.

Résultats

La mortalité postopératoire globale était de 2,5 % (n=3). Le taux de complications de grade>3 était significativement supérieur dans le groupe des patients>80 ans par rapport à ceux<65 ans (42 % vs. 16 %, p<0,001). En analyse multivariée, le score ASA3 et une chirurgie avec un temps thoracique étaient des facteurs de risque indépendants de morbidité postopératoire (HR : 1,3, IC95 % : 0,52–2,55, p=0,01 et HR : 2,10, IC95 % : 0,71–2,93, p=0,003, respectivement). Il n’y avait pas de différence de survie cancer spécifique entre les différents groupes d’âges.

Conclusion

La chirurgie du cancer de l’estomac dans la population âgée permet une survie prolongée malgré un risque majoré de complications postopératoires.

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Vol 154 - N° S1

P. 10 - septembre 2017 Retour au numéro
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