Le caractère hors tour du greffon n’impacte pas sur les résultats de la transplantation hépatique : évaluation monocentrique - 10/09/17
, A. Winter 2, C. Gomez Gavara 1, H. Hentati 1, C. Lim 1, C. Salloum 1, C. Feray 3, D. Azoulay 1, P. Compagnon 1Résumé |
But |
Analyser les résultats de la transplantation hépatique (TH) selon l’attribution au tour (T) ou hors tour (HT, greffons refusés par ≥5 équipes).
Méthodes |
De 2011 à 2015, 249 premières TH électives, non combinées ont été analysées rétrospectivement : groupe T=185 (74,2 %) et groupe HT=64 (25 %) avant et après score de propension (PSM).
Résultats |
Les greffons HT étaient plus âgés (p<0,001), avaient un ET-Donor Risk Index plus élevé (p<0,001), et une durée d’ischémie froide plus longue (p<0,001). Comparés au groupe T, les receveurs de greffons HT avaient un score MELD plus faible (p<0,001), étaient plus souvent à domicile (p<0,001), et avaient majoritairement un CHC (p<0,001). Les receveurs du groupe HT étaient moins souvent transfusés (p=0,01) et leurs séjours en USI plus courts (p=0,003). Les taux de dysfonction précoce, de non-fonction primaire du greffon, de re-TH, de complications graves (Clavien), de mortalité à 3 mois, de survie du greffon et des malades à 1 et 3 ans étaient superposables entre les 2 groupes. Tous ces résultats étaient maintenus après PSM.
Conclusions |
Les greffons HT donnent des résultats identiques aux greffons attribués au tour. Ces résultats contre-intuitifs doivent être confirmés sur des effectifs plus larges.
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Vol 154 - N° S1
P. 19 - septembre 2017 Retour au numéro
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