L’hyperparathyroïdie rénale (rHPT) est une maladie osseuse urémique qui déterminée, calcifilaxie et dysfonctionnements cardiovasculaires. Nous avons comparé le taux de mortalité à court et à long terme entre les patients atteints de parathyroïdectomie (PTx) et non parathyroïdectomisés avec IRT.

Entre 1994 et 2016, nous avons opéré 189 patients atteints d’hyperparathyroïdie rénale (103 HPS et 86 HPT), réalisant 78 parathyroïdectomies subtotales et 111 parathyroïdectomies totales. Tous nos cas accusaient une maladie osseuse grave, des calcifications des tissus mous, des démangeaisons, une hypercalcémie incontrôlée et des taux de PTH considérablement élevés. Une cohorte similaire (âge, sexe, cause de DSRD, durée de dialyse et pathologie associée) sans PTx a été évaluée.

À l’exception de deux cas qui ont développé une hypocalcémie légère, l’os et d’autres symptômes, le calcium et la PTH ont été sensiblement améliorés à 2–36 mois de suivi après la chirurgie. Le taux de mortalité postopératoire de 60 jours était de 1,85 % (7,4 % dans le groupe témoin). Après 600 jours, la survie médiane après PTx était de 52,8 mois et 41,9 mois dans le lot comparatif.

La PTx peut être associée à une survie à court et à long terme plus élevée chez les patients dialysés, l’amélioration du rHPT réduisant la mortalité.