L’observance des programmes de réhabilitation améliorée diminue l’inflammation peropératoire pendant la chirurgie colorectale - 10/09/17
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Résumé |
But |
La réhabilitation améliorée (RA) diminue la durée de reprise du transit mais 20–30 % des patients continuent à présenter un iléus. Le but de ce travail était de comparer l’expression des enzymes du métabolisme de l’acide arachidonique (AA) (i) entre les patients ayant une résection colorectale et suivant ou ne suivant pas un protocole de RA, (ii) entre les patients qui ont fait ou non un iléus.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude translationnelle bicentrique. Le délai de reprise du transit était prospectivement recueilli et comparé aux expressions d’ARNm des enzymes impliquées dans le métabolisme de l’AA.
Résultats |
Au total, 28 patients étaient inclus dans le programme de RA et 11 patients n’avaient pas de RA après chirurgie pour cancer colorectal. La RA réduisait l’expression de l’ARNm de COX-2, microsomal prostaglandin E synthase (mPGES1) et hématopoïétic-prostaglandin D-synthase (HPGDS) dans la muqueuse colique. L’ARNm de mPGES1 et HPGDS étaient significativement associés à la compliance avec la RA (respectivement r2=0,25, p=0,002 et r2=0,6, p<0,001). Dans la muscularis propria, l’ARNm de l’HPGDS était corrélé à la reprise du transit (p=0,002) et COX-2 avec le délai avant le premier gaz (p=0,04).
Conclusion |
Les effets de la RA sur la reprise du transit sont corrélés à la compliance avec le programme.
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Vol 154 - N° S1
P. 22-23 - septembre 2017 Retour au numéro
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