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Peut-on proposer une résection rectale non anatomique dans le cadre des tumeurs stromales gastro-intestinales du rectum ? - 10/09/17

Doi : 10.1016/j.jchirv.2017.07.069 
B. Romain 1, , J.B. Delhorme 1, C. Brigand 1, G. Piessen 2
1 CHU Hautepierre, Strasbourg, France 
2 Department of digestive and oncological surgery, university hospital C.-Huriez, place de Verdun, Lille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les résultats oncologiques des résections non anatomiques des tumeurs stromales gastro-intestinales rectales (R-GIST).

Méthodes

Dans le cadre d’une étude rétrospective multicentrique européenne, 35 patients ont été traités pour un R-GIST entre 2001 et 2010.

Résultats

La cohorte a été divisée en 2 groupes : 23 (65,7 %) patients avec une résection anatomique du rectum (ARR) et 12 (34,3 %) patients avec une résection non anatomique (NARR). La taille médiane des tumeurs pour NARR était de 2,8cm et 5,5cm pour le groupe ARR (p=0,4). La morbidité postopératoire globale était de 20 % (n=7), sans différence significative entre NARR et ARR. Le nombre de patients avec traitement néoadjuvant dans le groupe avec ARR (78,3 %) était supérieur à celui du groupe NARR (25 %) (p<0,01). Après un suivi médian de 60,2 mois, les taux de survie sans maladie à 5 ans étaient de 79,5 % (IC 95 % : 54–100) pour le groupe NARR et 68 % (IC 95 % : 46,4–89,7) pour le groupe ARR (p=0,697), respectivement.

Conclusion

La NARR est une bonne alternative thérapeutique si la taille de la tumeur est <3cm : cette approche n’altère pas le pronostic oncologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 154 - N° S1

P. 22 - septembre 2017 Retour au numéro
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