Faisabilité de la technique du ganglion sentinelle dans la prise en charge des cancers coliques : étude prospective - 10/09/17
Résumé |
Objectif |
Évaluer la performance de l’identification des micrométastases par l’analyse du ganglion sentinelle dans le traitement du cancer du côlon.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle menée entre 2009 et 2013, et concernant 61 patients (40 hommes et 21 femmes) ; l’âge moyen était de 58 ans. Tous les patients ont bénéficié de l’épreuve au bleu méthylène pour rechercher le ganglion sentinelle.
Résultats |
Le taux de détection du ganglion sentinelle était de 98,36 %, dont 97,72 % in vivo, 1 patient a bénéficié de la technique ex vivo. Le taux de faux négatifs était de 18,03 %, la sensibilité de 47,62 % et la valeur prédictive négative est de 75 %. L’IHC des ganglions sentinelles a permis d’identifier 7 micrométastases (17,5 %) et de reclasser (upstaging) 7 patients en pTN0i+ leur permettant de bénéficier d’un traitement adjuvant. Au total 45,90 % des patients (34,42 % avant l’étude immunohistochimique) avaient une atteinte ganglionnaire dont 75 % après une coloration HES et 25 % après étude IHC.
Conclusion |
La technique du ganglion sentinelle est faisable, facile et reproductible ; elle permet d’identifier un sous-groupe de patients ayant des micrométastases détectées par méthodes IHC. Son impact sur le pronostic n’est pas statistiquement bien établi.
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Vol 154 - N° S1
P. 23 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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