Étude prospective multicentrique comparative entre la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique chez le patient obèse à risque pendant 3 ans (PHRC SLEEVE K060213/IDRCB2007-A00373-50) - 10/09/17
, M. Fisekidis 2, M. Scotté 3, N. Huten 4, E. Chouillard 5, J. Gugenheim 6, G. Fourtanier 7, S. Msika 8, J.M. Fabre 9, M. Sodji 10, Y. Bendacha 1, R. Cohen 1, E. Vicaut 11Résumé |
But |
Démontrer que la sleeve gastrectomie (SG) améliore le rapport bénéfice/risque du bypass gastrique (BPG) : moins de morbi-mortalité avec la SG et une réduction pondérale non inférieure à celle du BPG à 36 mois.
Méthode |
Etude prospective multicentrique comparative qui a testé 2 hypothèses : une de différence portant sur la fréquence des événements de morbi-mortalité, une de non-infériorité concernant la réduction de l’excès pondéral supérieure à 50 % à 36 mois.
Résultats |
Deux cent soixante-dix-sept patients ont été inclus (91 BPG, 186 SG) avec IMC moyen de 45,25±5,44kg/m2. On constate une différence significative portant sur la fréquence des événements de morbi-mortalité : 15,4 % après BPG contre 5,9 % après SG (p=0,0098). La perte d’excès poids supérieur à 50 % à 36 mois était de 79,12 % et 79,46 % pour le BPG et la SG respectivement (soit −0,34 % IC95 % [−10,5 % ; 9,8 %]). La borne de l’IC95 % de 9,8 %<15 % (marge de non-infériorité) a permis de conclure à la non-infériorité de la SG par rapport au BPG.
Conclusions |
La morbi-mortalité est moins élevée après SG qu’après BPG. La réduction pondérale constatée 36 mois après SG n’est pas inférieure à celle obtenue après BPG.
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Vol 154 - N° S1
P. 7 - septembre 2017 Retour au numéro
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