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Impact of shoulder rotation on neck-shaft angle: A clinical study - 16/09/17

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.04.007 
J.H. Assunção , E.A. Malavolta, R.A. Beraldo, M.E.C. Gracitelli, M. Bordalo-Rodrigues, A.A. Ferreira Neto
 Department of orthopedics and traumatology, school of medicine, university of São Paulo (USP), São Paulo, Brazil 

Corresponding author at: Rua Dr. Ovídio Pires de Campos 333 3rd floor, Cerqueira Cesar São Paulo/SP Brazil Zip Code 05403-010.

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Abstract

Background

Two recent experimental studies evaluated the influence of shoulder rotation on neck-shaft angle, with conflicting results. However, there have been no clinical studies of whether this angle varies in different shoulder positions. The present study aimed to determine whether shoulder rotation affects neck-shaft angle on standard radiographs in patients with complaints of shoulder pain.

Hypothesis

Shoulder rotation does not affect neck-shaft angle.

Materials and methods

A prospective study was conducted in selected patients with shoulder pain. Three true anterior-posterior radiographic views were obtained: in neutral rotation, 30° external rotation, and internal rotation with patient's arm in a sling. The X-rays were evaluated by three shoulder and elbow surgeons. Inter- and intra-observer reliability was evaluated by intraclass correlation coefficient (ICC).

Results

Neck-shaft angle on true AP view did not differ between neutral rotation and 30° external rotation: 132±6° and 130±9°, respectively (P>0.999). In internal rotation with the hand resting on the abdomen, neck-shaft angle was 145±6°: i.e., significantly different (P<0.001) to the other two positions. Intra- and inter-observer correlation demonstrated excellent reliability.

Conclusions

Radiographic neck-shaft angle was significantly different in internal rotation with the patient's arm in a sling, compared with views in neutral or 30° external rotation. Intra- and inter-observer correlation showed excellent reliability.

Level of evidence

II, comparative prospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Proximal humerus fracture, Osteotomy, Shoulder anatomy, Shoulder arthroplasty, Shoulder radiography


Plan


 This study was approved by the review board of the Department of Orthopedics and Traumatology/USP (no. 1192).


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Vol 103 - N° 6

P. 865-868 - octobre 2017 Retour au numéro
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