Les infections intra-abdominales sont des infections polymicrobiennes siégeant dans les régions habituellement stériles, que sont la cavité péritonéale et l’espace rétropéritonéal, dans lesquelles des levures peuvent être isolées. Les candidoses intra-abdominales incluent les abcès intra-abdominaux, les péritonites primaires et secondaires, les pancréatites nécrotiques et les angiocholites [1Vergidis P., et al. Intra-abdominal candidiasis: the importance of early source control and antifungal treatment PloS One 2016 ;  11 (4) : e0153247

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ce sont des infections graves présentant des taux de mortalité élevés (13 % à 88 %) pour des patients ayant des pathologies sous-jacentes variées et des facteurs de risque de complications gastro-intestinales [1Vergidis P., et al. Intra-abdominal candidiasis: the importance of early source control and antifungal treatment PloS One 2016 ;  11 (4) : e0153247

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Montravers P., et al. Candida as a risk factor for mortality in peritonitis Crit Care Med 2006 ;  34 (3) : 646-652 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 3Dupont H., et al. Predictive factors of mortality due to polymicrobial peritonitis with Candida isolation in peritoneal fluid in critically ill patients Arch Surg Chic Ill 2002 ;  137 (12) : 1341-1346[Discussion 1347].  [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Nous présentons un cas de péritonite à Candida utilis (forme anamorphe de Cyberlindnera jadinii) survenue chez un patient diabétique atteint d’un cholangiocarcinome et d’une cirrhose macro- et micro-nodulaire. Cette levure est largement utilisée comme hôte pour l’expression de gènes hétérologues permettant la synthèse de divers métabolites et protéines [4Buerth C., et al. Candida utilis and Cyberlindnera (Pichia) jadinii: yeast relatives with expanding applications Appl Microbiol Biotechnol 2016 ;  100 (16) : 6981-6990 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Elle est également couramment employée dans l’industrie alimentaire comme additif et son innocuité a été reconnue dans les années 1990 par la Food and Drug Administration (generally recognized as safe) [5Boze H., et al. Production of food and fodder yeasts Crit Rev Biotechnol 1992 ;  12 (1–2) : 65-86 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. À ce jour, 6 candidémies impliquant cette levure ont été rapportés dans la littérature [6Alsina A., et al. Catheter-associated Candida utilis fungemia in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: species verification with a molecular probe J Clin Microbiol 1988 ;  26 (4) : 621-624

Cliquez ici pour aller à la section Références, 7Bougnoux M.E., et al. Resolutive Candida utilis fungemia in a nonneutropenic patient J Clin Microbiol 1993 ;  31 (6) : 1644-1645

Cliquez ici pour aller à la section Références, 8Lukić-Grlić A., et al. Candida utilis candidaemia in neonatal patients J Med Microbiol 2011 ;  60 (Pt 6) : 838-841

Cliquez ici pour aller à la section Références, 9Scoppettuolo G., et al. Candida utilis catheter-related bloodstream infection Med Mycol Case Rep 2014 ;  6 : 70-72 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Une infection chronique du tractus urinaire [10Hazen K.C., et al. Chronic urinary tract infection due to Candida utilis J Clin Microbiol 1999 ;  37 (3) : 824-827

Cliquez ici pour aller à la section Références] et une kératite [11Shih M.H., et al. Fungal keratitis caused by Candida utilis – case report Kaohsiung J Med Sci 1999 ;  15 (3) : 171-714

Cliquez ici pour aller à la section Références] ont également été attribuées à C. utilis. Dans le cas que nous présentons, Candida utilis a été initialement identifié dans un prélèvement biliaire, puis dans un prélèvement péritonéal par spectrométrie de masse de type MALDI-TOF (MBT Compass IVD 4.2 sur Microflex Bruker, Bruker Daltonics). La contamination du péritoine était probablement secondaire à l’ablation des drains biliaires. Une co-infection du liquide péritonéal par Lactobacillus rhamnosus a été retrouvée. Le patient a été traité avec succès par Cancidas^® IV (70mg par jour) et Amoxicilline IV (3g par jour) pendant 9jours.