État des lieux des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques au Sénégal - 16/09/17
, A.T. Lemrabott 2, M. Faye 2, M.M. Cissé 2, S.M. Seck 3, E.H.F. Ka 2, A. Niang 2, B. Diouf 2Résumé |
Introduction |
Un abord vasculaire de qualité est indispensable pour tout patient en hémodialyse chronique. Le but de cette étude est de faire un état des lieux des abords vasculaires chez tous les hémodialysés du Sénégal.
Patients et méthodes |
Étude prospective, multicentrique, transversale allant du 1er juin au 30 juin 2016 réalisé dans tous les centres d’hémodialyse publiques et privés du Sénégal. Tous les patient atteints d’une maladie rénale chronique de stade V, traitée par hémodialyse depuis au moins 3 mois ont été inclus.
Résultats |
Quatre cent douze patients (412) ont été colligés. L’âge moyen était de 47,76 ans (11–85 ans). Il y avait 207 femmes (50,2 %) et 205 hommes (49,8 %). Le sex-ratio était de 0,99. La durée moyenne en hémodialyse était de 36,95 mois. Les premières séances d’hémodialyse ont été effectuée sur un cathéter veineux central chez 378 patients (91,75 %). Deux cent quatre-vingt-six patients (69,40 %) avaient comme abord vasculaire actuel une fistule artério-veineuse (FAV) et 126 patients (30,60 %) dialysaient sur un cathéter veineux central. Soixante-dix-neuf patients (62,7 %) avaient un cathéter tunnélisé, 26 patients (20,6 %) avaient un cathéter jugulaire simple et 21 patients (16,7 %) avaient un cathéter fémoral double lumière. La durée moyenne d’utilisation des cathéters veineux centraux (CVC) était de 7,66 mois (1–72 mois).
Discussion |
Le guide de bonne pratique en hémodialyse (K DOQI) recommande l’utilisation de moins de 20 % de cathéters centraux temporaires dans une unité d’hémodialyse [1]. Une première étude menée à Dakar, au Sénégal avait retrouvé chez 89,20 % des patients, un cathéter veineux central comme premier abord d’hémodialyse [2]. Dans notre étude 91,7 % avaient un cathéter veineux central comme premier abord vasculaire.
Conclusion |
L’utilisation de cathéter veineux central pour hémodialyse en première intention reste fréquente au Sénégal d’où l’intérêt de former les chirurgiens des hôpitaux régionaux à la confection de fistules artério-veineuses.
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Vol 13 - N° 5
P. 312 - septembre 2017 Retour au numéro
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