Indices d’athérogénicité et peroxydation lipidique chez les patients hémodialysés chroniques - 16/09/17
Résumé |
Introduction |
La morbi-mortalité cardiovasculaire chez les hémodialysés chroniques (HD) est généralement en rapport avec les altérations métaboliques. En effet, les anomalies lipidiques à la fois qualitatives et quantitatives sont fortement athérogènes et constituent un des facteurs de risque cardiovasculaire. Le but de ce travail est d’étudier les marqueurs de la peroxydation lipidique par dosage de la malonedialdéhyde (MDA) et des diènes conjugués (DC) au niveau plasmatique et érythrocytaire ainsi que les indices d’athérogénicité chez les patients HD.
Patients et méthodes |
Il s’agissait d’une étude cas–témoin comportant 110 sujets : 70 patients hémodialysés et 40 sujets sains volontaires constituant le groupe témoin. Une étude clinique et biochimique, ainsi que des dosages spectrophotométrique pour évaluer le taux de MDA et de DC ont été effectué.
Résultats |
Il s’agissait de 70 patients hémodialysés (52,1±13 ans) avec une durée moyenne en hémodialyse de 50±26,5 mois. Nos résultats montraient que le risque athérogène était statistiquement significative chez les malades par rapport aux témoins. Pour les rapports CT/HDL et TG/HDL-C, on a noté une différence significative entre les témoins et les HD (3,69±1,06 vs 4,58±2,7, p<0,001 ; 0,92±0,64 vs 2,4±1,79, p<0,001). Les taux de MDA plasmatique ainsi qu’érythrocytaire étaient augmentés de façon significative dans le groupe HD comparativement au groupe témoin (1,08±0,51 vs 0,64±0,18 ; 38,22±8,1 vs 14,78±2,7 ; p<0,01). De même, les DC érythrocytaire étaient augmentés de façon très significative chez les HD par rapport aux témoins (215,01±78,1 vs 150,31±20,1 ; p<0,01). Il existait donc une corrélation significative entre les DC plasmatiques, érythrocytaire et les indices d’athérogénicité.
Discussion |
Les anomalies lipidiques les plus caractéristiques chez les urémiques chroniques sont l’hypertriglycéridémie ; la baisse du cholestérol des lipoprotéines de haute densité(C-HDL) et l’augmentation de manière significative des marqueurs de la peroxydation lipidique.
Conclusion |
L’amélioration des anomalies lipidiques doit être stricte chez les HD afin d’instaurer une stratégie de prévention des risques cardiovasculaires.
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Vol 13 - N° 5
P. 319 - septembre 2017 Retour au numéro
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