Évaluation des troubles cognitifs chez les patients hémodialysés chroniques à Dakar selon le test du Sénégal - 16/09/17
, Y. Kane 2, M. Faye 1, K. Fall 1, M. Mbengue 1, A.I. Keita 1, E.H.F. Ka 1, A. Niang 1, B. Diouf 1Résumé |
Introduction |
L’apparition d’une démence est un événement fréquent et parfois précoce chez le patient hémodialysé chronique. En Afrique, la prévalence des troubles cognitifs dans cette population est mal connue. C’est ainsi que ce travail a été réalisé avec comme objectifs de mesurer la prévalence de ces troubles, et d’identifier les facteurs associés.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique durant la période allant du 15 février au 15 mars 2017. Tous les patients de plus de 18 ans hémodialysés depuis plus de 3 mois ont été inclus. Nous avons utilisé 2 tests cognitifs : le Mini-Mental State Examination (MMSE) et le test du Sénégal.
Résultats |
Soixante patients hémodialysés chroniques ont été évalués. L’âge moyen était de 50,98±13,42 ans avec un sex-ratio de 1,22. La première néphropathie causale était la néphroangiosclérose retrouvée dans 50 % des cas. L’ancienneté moyenne en dialyse était de 79,85±41,4 mois. Le taux d’hémoglobine moyen était de 9,47±2,55g/dL. La prévalence du déclin cognitif selon le MMSE et le test du Sénégal était respectivement de 11,7 % et de 5 %. Le score MMSE moyen était de 26,57±2,39. Quant au test du Sénégal, le score moyen était de 33,27±3,12. En analyse bivariée, il y avait un lien statistiquement significatif entre le genre féminin, une pression artérielle diastolique basse, et la survenue de troubles cognitifs selon les résultats du MMSE. En ce qui concerne le test du Sénégal, bien que l’effectif des patients atteints de troubles cognitifs soit faible (3/60), une corrélation statistiquement significative entre l’apparition d’un déclin cognitif et l’âge avancé des patients, un antécédent d’AVC ainsi qu’une pression artérielle diastolique basse ont été retrouvés.
Discussion |
La prévalence du déclin cognitif dans notre population était plus faible selon le test du Sénégal. Cette divergence obtenue dans notre série entre les résultats des 2 tests cognitifs pourrait s’expliquer par le fait que le test du Sénégal soit plus adapté à la population locale.
Conclusion |
Au vu de ces résultats il est donc indispensable de dépister un déclin cognitif chez le patient hémodialysé le plus tôt possible afin de planifier une stratégie de prise en charge adaptée.
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Vol 13 - N° 5
P. 320 - septembre 2017 Retour au numéro
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