Évaluation du profil tensionnel par l’automesure tensionnelle et la mesure conventionnelle chez des patients hémodialysés chroniques en centre à Dakar (Sénégal) - 16/09/17
, A.I. Keita 1, K. Fall 1, Y. Kane 2, M. Mbengue 1, D. Abdoulkarim Omar 1, E.H.F. Ka 1, A. Niang 1, B. Diouf 1Résumé |
Introduction |
Chez les patients hémodialysés, il existe une controverse concernant le moment idéal de la prise de la pression artérielle (PA) et ses valeurs cibles. L’objectif de notre travail était d’évaluer le profil tensionnel chez des hémodialysés chroniques par deux méthodes de mesure ainsi que la fiabilité des mesures en pré- et post-dialyse.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude multicentrique transversale. Nous avons analysé, par automesure tensionnelle à domicile et par mesure conventionnelle de la PA en centre pendant une semaine, le profil tensionnel de nos patients hémodialysés entre le 25 avril 2016 et le 18 juin 2016 dans deux centres d’hémodialyse. Étaient inclus, les patients hémodialysés chroniques consentants et capables de prendre la pression artérielle à domicile à l’aide d’un tensiomètre électronique homologué et de la consigner sur une fiche d’automesure.
Résultats |
Quarante-six (46) patients ont été inclus. L’âge moyen des patients était de 45,57±14,11 ans avec un sex-ratio de 1,42. La durée moyenne en dialyse était de 57,96±34,86 mois. La moyenne des pressions artérielles à domicile était de 140,88/88,92mmHg et elle était élevée chez 71,7 % des patients (33/46). La moyenne des PA en prédialyse était de 145,98/86,03mmHg et elle était élevée dans 82,6 % (38/46). La moyenne des pressions artérielles post-dialyse était de 140,79/85,6mmHg et elle était élevée dans 82,6 % (38/46). L’hypertension artérielle masquée était présente chez 8 patients (17,5 %), l’HTA blouse blanche chez 6 patients (13 %), l’HTA contrôlée permanente chez 7 patients (15,2 %) et l’HTA non contrôlée permanente chez 25 patients (54,3 %). Nous avons noté une corrélation statistiquement significative entre l’âge et l’HTA blouse blanche (p=0,01) et entre l’hypotension intradialytique et l’HTA contrôlée permanente (p=0,01).
Discussion |
La proportion de l’hypertension artérielle masquée et de l’HTA non contrôlée permanente était importante. Ceci pourrait être expliquée par la non-observance thérapeutique des patients. Ce constat est alarmant dans la mesure où nous connaissons le pronostic cardiovasculaire défavorable de l’hypertension artérielle.
Conclusion |
Compte tenu des résultats de cette étude, tous les patients hémodialysés devraient bénéficier de l’automesure à domicile dans le suivi de leur PA en dialyse.
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Vol 13 - N° 5
P. 326 - septembre 2017 Retour au numéro
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