Nous rapportons dans ce travail un épisode épidémique de bactériémie sur cathéter à Stenotrophomonas maltophilia multirésistante aux antibiotiques survenus chez des patients hémodialysés et portant tous des cathéters veineux centraux fémoraux.

Durant une période de 4 semaines, 8 cas d’infection sur cathéters veineux centraux ont été réunis. Des hémocultures ont été réalisées chez 8 patients après la survenus de frissons au cours des séances d’hémodialyse. Les cathéters ont été retirés 2jours après la séance d’hémodialyse et envoyés au laboratoire pour culture chez 5 patients.

S. maltophilia a été isolé dans 6 hémocultures de patients sur les 8 réalisés. Le même pathogène a été isolé sur le cathéter de 4 patients sur les 6. Tous les S. maltophilia ont montré le même l’antibiogramme. Les signes cliniques ont régressé après le retrait du cathéter chez les 6 patients.

Des études analysant les facteurs prédisposant à l’infection par S. maltophilia ont défini plusieurs facteurs de risque ; à savoir la pose d’un cathéter central sachant que les 6 patients inclus dans l’étude étaient cathétérisés. Les données obtenues à partir des hémocultures et de la culture des cathéters sont suffisantes pour conclure à un phénomène épidémique d’infections liées aux cathéters survenant chez des patients hémodialysés. Les souches incriminées présentaient le même antibiotype laissant suggérer qu’il s’agit probablement d’un même clone.

L’infection est une complication majeure du cathétérisme veineux chez le sujet hémodialysé. Elle peut être causée par des germes hospitaliers multirésistants tel que S. maltophilia d’où la nécessité de mise en place de mesures prophylactiques reposant sur la formation du personnel soignant ainsi que le strict respect des règles d’hygiène.