Troubles du métabolisme minéral et osseux chez les patients hémodialysés chroniques en Mauritanie : évaluation de l’adhésion aux recommandations internationales (KDOQI et KDIGO) - 16/09/17
, S.M. Mah 1, S. Mohamed Lamine Sidina 1, M. Lemrabott 1, M.L. Beddi 1, O.E. Emeyen 1, S. Ghaber 2Résumé |
Introduction |
Les troubles du métabolisme minéral et osseux constituent l’une des complications fréquentes et graves de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les objectifs de ce travail étaient d’étudier le profil phosphocalcique de nos patients hémodialysés chroniques, apprécier l’impact de TMO-MRC sur la qualité de vie de nos patients, et évaluer la conformité des indicateurs du bilan phosphocalcique par rapport aux recommandations internationales (KDOQI et KDIGO).
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude descriptive et transversale étalée sur une période de 6 mois allant du 1er janvier au 30 juin, incluant tous les patients hémodialysés chroniques au centre hospitalier national de Nouakchott depuis au moins 6 mois et ayant bénéficié d’un bilan phosphocalcique.
Résultats |
Sur une période de six mois nous avons inclus 60 patients. L’âge moyen est de 48 ans avec un sex-ratio de 0,5. Les signes cliniques les plus fréquents sont des douleurs articulaires dans 57 % des cas, des douleurs osseuses diffuses dans 65 % des cas, un prurit dans 42 % des cas et une insomnie dans 29 % des cas. Par rapport aux recommandations internationales KDOQI, la conformité est de 47 %, 57 % et 15 % respectivement pour la calcémie, la phosphatémie et la PTH ; alors que pour les KDIGO elle est de l’ordre de 46 %, 31 % et 38 % pour respectivement les trois paramètres sus cités. Sur le plan radiologique ; nous avons retrouvé des calcifications vasculaires dans 16 % des cas, des résorptions sous périostées dans 26 % des cas, des déminéralisations osseuses dans 33 % des cas et des traits de fractures dans 6,66 %.
Discussion |
L’IRC est en augmentation constante dans notre pays. Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont des manifestations fréquentes chez les patients porteurs de maladie rénale chronique. Ils conditionnent le pronostic vital et fonctionnel de ces malades.
Conclusion |
Notre étude peut servir comme une première « photographie » de la prise en charge des TMO des patients hémodialysés dans notre pays. Malgré le manque des moyens et le coût des traitements, une remise en question est nécessaire pour améliorer notre prise en charge. D’autres études doivent suivre cette étude en se basant sur les bonnes pratiques et les recommandations internationales.
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Vol 13 - N° 5
P. 333 - septembre 2017 Retour au numéro
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