Profil anatomopathologique de l’insuffisance rénale aiguë selon l’âge du patient - 16/09/17
, Z. Kenzeddine 1, H. Amayoud 1, N. Mtioui 2, S. Elkhayat 1, M. Zamed 1, G. Medkouri 2, M. Benghanem 1, B. Ramdani 2Résumé |
Introduction |
Le mécanisme de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) varie selon l’âge du patient. Le but de notre travail était de décrire le profil histologique de l’IRA en fonction de l’âge du patient.
Patients et méthodes |
Étude portant sur les patients admis à notre centre hospitalier universitaire entre janvier 2010 et décembre 2011 ayant bénéficié d’une biopsie rénale (BR) pour IRA. L’IRA a été définie selon les critères de la classification Acute Kidney Injury Network (AKIN). Nous avons scindé les patients en 3 groupes groupe A, B et C : ceux avec un âge inférieur à 19 ans, entre 19 et 64 ans et supérieur à 64 ans respectivement.
Résultats |
Nous avons colligé 373 cas d’IRA, le taux des IRA biopsiées était de 25,46 % (95 BR). La moyenne d’âge était de 34±14,83 ans avec un sex-ratio H/F de 0,8. La moyenne de créatinémie était 87±11mg/L. Dans le groupe A (19 patients collectés), les principales lésions retrouvées étaient la glomérulonéphrite extracapillaire de type 1 ou 3 (GNEC) :8 cas soit 42,1 % suivie de la glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse (4 cas, 21,05 %) et de la glomérulonéphrite lupique (3 cas, 15,78 %). Dans le groupe B (69 patients), les résultats étaient dominées par la glomérulonéphrite lupique (17 cas, 24,63 %), suivie de la GNEC de type 1 ou 3 (10 cas,14,49 %), ensuite la microangiopathie thrombotique (6 cas, 8,69 %), la hyalinose segmentaire et focale et la néphrite interstitielle (5 cas, 7,24 % chacune), suivies de la néphropathie amyloïde (4 cas, 5,79 %) et de la nécrose tubulaire aiguë et la glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse 3 cas chacune soit 4,34 %. Concernant le groupe C (7 patients), la GNEC et la glomérulonéphrite membranoproliférative étaient les principales lésions histologiques retrouvées (2 cas, 28,57 % chacune).
Discussion |
La glomérulonéphrite extracapillaire est une cause fréquente de l’IRA biopsiée. La particularité de notre série est la grande fréquence de la glomérulonéphrite lupique.
Conclusion |
Chez les patients ayant bénéficié d’une BR pour IRA, la glomérulonéphrite lupique était la lésion la plus souvent retrouvée, alors quel la GNEC est une cause fréquente des IRA parenchymateuses quel que soit l’âge du patient.
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Vol 13 - N° 5
P. 362 - septembre 2017 Retour au numéro
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