Insuffisance rénale aiguë du post-partum en Mauritanie : prévalence, étiologies et facteurs pronostiques - 16/09/17
Résumé |
Introduction |
La mortalité maternelle en Mauritanie est un problème de santé publique. Parmi ses causes, l’insuffisance rénale aiguë du post-partum (IRA-PP) reste à déterminer. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la prévalence et les profils épidémiologique, clinique, biologique, étiologique, évolutif et pronostique de l’IRA-PP dans ce pays.
Patients et méthodes |
Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique menée sur une période 03 ans (juin 2012 à Juin 2015). Étaient incluses, les patientes présentant une IRA-PP pendant la période d’étude. L’IRA-PP est définie selon les critères des KDIGO 2012 survenant dans le post-partum immédiat ou tardif (de l’accouchement à 3 mois après). Les données anamnestiques, cliniques, paracliniques, évolutifs ont été analysées. Les facteurs pronostiques ont été déterminés en comparant 2 groupes de patientes selon l’évolution de la fonction rénale.
Résultats |
La prévalence hospitalière de l’IRA-PP était de 4,61 %, l’âge moyen de 32±6 ans. L’oligoanurie était présente dans 83,82 %. La nécrose tubulaire aiguë était retrouvée dans 100 % des cas d’origine posthémorragique secondaire à une prééclampsie (66,17 %) ou un hématome rétroplacentaire HRP (33,82 %). L’hémodialyse a été indiquée dans 92,65 %. La récupération de la fonction rénale était complète chez 44,12 % des patientes et partielle chez 17,64 % des patientes. Les facteurs de mauvais pronostic étaient : la provenance en zone rurale(p=0,240), l’ avortement (p=0,106), l’ oligurie à l’admission (p=0,001), l’œdème aiguë du poumon (p=0,011), la sévérité de l’atteinte rénale à l’admission (p=0,001), l’anémie (p=0,001) et l’hyponatrémie (p=0,002).
Discussion |
Les IRA-PP en Afrique reste une cause non négligeable parmi les causes de mortalités maternelles. Notre prévalence est similaire à une étude faite au Sénégal en 2011.
Conclusion |
L’IRA-PP est relativement fréquente en Mauritanie. Les étiologies sont dominées par la prééclampsie et l’hématome rétroplacentaire. Une stratégie préventive s’avère nécessaire pour limiter son incidence.
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Vol 13 - N° 5
P. 365 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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