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Drépanocytose et grossesse : à propos de la transfusion prophylatique systématique - 08/03/08

Doi : JGYN-04-2001-30-02-0368-2315-101019-ART6 

C. Salque [1],

A. Berrebi [1],

S. Alie-Daram [2],

J.-M. Ayoubi [3],

F. Rigal-Huguet [4]

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Abstract

La drépranocytose, anémie hémolytique congénitale due à une anomalie de la chaîne bde la globine, est responsable de complications parfois sévères. Son association avec la grossesse augmente le risque de toxémie et de phlébite. Surtout, cette affection est responsable de fausses couches et de morts foetales in utero essentiellement liées à l'obturation des vaisseaux placentaires par les hématies falciformes. Les transfusions sanguines répétées au cours de la grossesse permettent d'éviter ces complications en réduisant le taux d'hémoglobine S anormale. Nous rapportons ici le devenir de 5 grossesses survenues chez 3 patientes dépranocytaires ayant bénéficié de ces transfusions itératives. Les avantages, mais aussi les risques, d'une telle prise en charge sont ensuite discutés.

Abstract

Sickle cell anemia and pregnancy: considerations on systematic prophylactic transfusion

Sickle cell anemia, a congenital hemolytic type of anemia due to a genetic defect in the beta chain of the globin molecule can cause severe disease. During pregnancy, the risk for preeclampsia and deep venous thrombosis is increased in patients with sickle cell anemia. Occlusion of placenta blood vessels with rigid deformed erythrocytes can cause repeated miscarriages and intra-uterine fetal death. Repeated blood transfusions can prevent these complications by reducing the concentration of abnormal hemoglobin S. We report on the evolution of five pregnancies in three patients with sickle cell anemia who received multiple blood transfusions during gestation, and discuss advantages and risks involved in the care of such cases.


Mots clés : Anémie hémolytique. , Fausses couches. , Morts in utero. , Transfusions répétées.

Keywords: Hemolytic anemia. , Miscarriages. , Intra-uterin fetal death. , Repeated blood transfusions.


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Vol 30 - N° 2

P. 160 - mars 2001 Retour au numéro
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