Ponction-biopsie rénale transjugulaire versus percutanée : expérience du centre hospitalier de Meaux - 16/09/17
, E. Ebata, J.R. Fotsing Motsebo, B. Sackho, R. Monkam, F. IbrahimRésumé |
Introduction |
La ponction-biopsie rénale (PBR) constitue un outil fondamental pour la prise en charge des maladies rénales en permettant d’établir un état des lieux histologique. Elle peut être réalisée par voie transjugulaire (TJ) ou percutanée (PC). Nous rapportons à travers cette étude, l’expérience du centre hospitalier de Meaux concernant la technique adoptée pour les biopsies rénales.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant toutes les biopsies rénales réalisées ou indiquées chez des patients hospitalisés au service de néphrologie à l’hôpital de Meaux de 2006 à 2016. Nous avons évalué la technique utilisée (TJ ou PC), le nombre de biopsies par an, le nombre de glomérules par biopsie, complications post-PBR et le nombre des biopsies inadéquates définies par un nombre de glomérules moins de 10.
Résultats |
Nous avons recensé 181 biopsies rénales réalisées au cours de ces 11 dernières années dont 122 réalisées par voie TJ soit 67 % des biopsies. Le nombre moyen de glomérules était de 15,4. En ce qui concerne les biopsies réalisées par voie PC ; le nombre moyen de glomérules était de 15,6 avec des extrêmes allants de 3 à 47 glomérules contre 15,3 de glomérules moyens pour la voie TJ avec des extrêmes allant de 0 à 74. Les biopsies dites inadéquates étaient plus fréquentes dans le groupe TJ que PC soit 17 biopsies (29 %) et 46 biopsies (38 %) respectivement. Aucunes complications majeures n’a été rapporté pour les techniques. Nous avons remarqué que le nombre de biopsies/an a augmenté au fil des années soit 15 biopsies réalisées en 2006 contre 26 en 2016.
Discussion |
Il ne semble pas exister de supériorité de la voie TJ par rapport à la PC au bénéfice d’indications plus élargies pour les patients à haut risque hémorragique. Le nombre de glomérule moyen obtenu par les deux techniques n’était pas significatif, cependant les biopsies dites inadéquates étaient plus fréquentes dans le groupe TJ. Dans notre centre, le recours à la voie TJ est liée essentiellement aux difficultés locales et l’absence d’anatomopathologiste à l’hôpital.
Conclusion |
La biopsie rénale est un intérêt diagnostique et pronostique dans les maladies rénales. Il ne semble pas exister de supériorité de la voie TJ par rapport à la PC. La technique reste cependant influencée par les habitudes du centre et de l’infrastructure locale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 13 - N° 5
P. 383 - septembre 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Mesure du débit de filtration glomérulaire par clairance plasmatique : comparaison d’une procédure à prélèvements multiples et à un prélèvement unique
- M. Flamant, E. Vidal-Petiot, L. Dubourg, N. Ebert, S. Lemoine, E. Schaeffner, H. Pottel, E. Cavalier, P. Delanaye
- Effet du migalastat sur les critères combinés de l’accumulation rénale du globotriaosylcéramide et des diarrhées chez les patients atteints d’une maladie de Fabry : résultats issus de l’étude de phase III FACETS
- D. Germain, D. Hugues, D. Bichet, R. Schiffmann, W. Wilcox, F. Holdbrook, C. Viereck, J. Yu, N. Skuban, J. Castelli, J. Barth
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?