Profil épidémiologique des patients diabétiques hémodialysés dans la région de Sousse : expérience de 10 ans - 16/09/17
, D. Zallama, W. Sahtout, A. Azzabi, S. Mrabet, Y. Guedri, A. AchourRésumé |
Introduction |
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est un problème majeur de santé publique. La néphropathie diabétique vient au premier rang comme cause d’IRC terminale(IRCT). Nous allons étudier dans cette série le profil épidémiologique des insuffisants rénaux diabétiques qui ont démarré l’hémodialyse (HD) dans la région de Sousse sur une période de 10 ans.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective é sur 10 ans (novembre 2006–décembre 2015) incluant tous les patients en IRC stade terminal qui ont démarré l’HD dans notre unité du CHU de Sahloul.
Résultats |
Le nombre total des patients qui ont démarré l’HD dans notre unité était de 877 patients dont 29,6 % étaient des diabétiques. L’âge moyen des patients diabétiques était de 58,40±13,37 ans. La plupart des patients diabétiques (40,1 %) appartenait à une tranche d’âge entre 50 et 70 ans suivie par ceux d’âge >70 ans (36 %) au moment de démarrage de l’HD. Notre population diabétique était essentiellement du sexe masculin (67,7 versus 32,3 %) avec un sex-ratio de 2. La néphropathie diabétique représente respectivement plus que la moitié (67,7 %) de totale des néphropathies glomérulaires et 30 % des étiologies de l’IRCT toute cause confondue. Environ le 1/3 (28,7 %) des patients incidents en HD chaque année était des diabétiques avec une augmentation progressive de cette incidence atteignant 42,2 % pour l’année 2015. Les patients diabétiques avaient la survie la plus médiocre par rapport aux non diabétiques (p=0,001).
Discussion |
La néphropathie diabétique reste la première cause de l’IRCT malgré l’amélioration de la prise en charge des patients diabétiques et les stratégies de prévention. L’âge des patients diabétiques nécessitant l’HD au démarrage était avancé >50 ans avec une tendance à dialyser de plus en plus les patients à un âge plus avancé >70 grâce à la néphroprotection. Notre étude a également confirmé le retentissement néfaste de diabète sur la survie des patients même en cas d’IR stade d’HD en raison de MIA syndrome et des comorbidités.
Conclusion |
La néphropathie diabétique reste la première cause de l’IRC terminale et dont l’incidence ne cesse d’augmenter en parallèle avec l’augmentation de la population diabétique.
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Vol 13 - N° 5
P. 393 - septembre 2017 Retour au numéro
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