Intérêt de l’indice de résistance mesuré précocement dans l’évaluation à long terme de la fonction du greffon rénal - 16/09/17
, S. Ben Omar El Mdaghri 1, N. Mtioui 2, S. Elkhayat 3, M. Zamed 1, G. Medkouri 2, M. Benghanem 3, B. Ramdani 2Résumé |
Introduction |
L’estimation de l’indice de résistance (IR) est simple et peu coûteuse. L’objectif principal de notre étude était de préciser si l’IR permet de prédire la fonction du greffon rénal à long terme et l’objectif secondaire était de définir les paramètres du donneur et du receveur liés à l’IR.
Patients et méthodes |
Étude analytique ayant inclus les patients ayant bénéficié d’une TR à notre centre hospitalier universitaire en 2011 et 2014. L’IR a été estimé durant la première semaine après la TR par la même radiologue chez tous les receveurs. Ont été exclus les patients ayant présenté un rejet aigu, une aggravation rapide de la fonction du greffon, une complication urologique ou une sténose de l’artère du greffon. Les receveurs ont été séparés en deux groupes selon les valeurs de l’index de résistance : le groupe A a regroupé les receveurs avec un IR inférieur à la valeur médiane de l’IR et le groupe B ceux avec un IR supérieur à la valeur médiane. L’association entre IR et les paramètres du donneur et du receveur a été étudiée par régression linéaire univariée. Les variables étudiées étaient : pour le donneur : âge et l’indice de masse corporelle (IMC) et pour le receveur : l’âge, IMC, la durée de dialyse avant la TR, la pression artérielle à la première semaine après TR, les taux résiduels des traitements immunosuppresseurs, le temps d’ischémie froide et d’anastomose, le retard de reprise de la fonction du greffon et la fonction du greffon à 12 mois.
Résultats |
Le nombre total des receveurs collectés : 46. La médiane de l’IR : 0,66. Le groupe A a inclus 20 receveurs. 84, 79 % (39) des donneurs étaient vivants. L’IR n’a été statistiquement lié à aucun paramètre du donneur. Concernant les paramètres du receveur, il a été lié uniquement au paramètre : ancienneté en dialyse 971,8±843,48 mois dans le groupe A versus 1733,5±1419,43 dans le groupe B (p=0,02).
Discussion |
Des études récentes ont démontré que l’IR mesuré précocement après la TR, n’est pas corrélé à la fonction du greffon rénal à 1 an et que l’IR reflétait les caractéristiques du receveur et non du celles du greffon rénal, nos résultats sont similaires.
Conclusion |
L’IR dépend des paramètres du receveur et son évaluation précoce ne permet pas de prédire la fonction du greffon rénal à long terme.
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Vol 13 - N° 5
P. 412-413 - septembre 2017 Retour au numéro
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