S'abonner

Hystérectomie vaginale et nulliparité : indications et limites - 08/03/08

Doi : JGYN-06-2001-04-30-0368-2315-101019-ART4 

E. Lambaudie [1],

B. Occelli [1],

M. Boukerrou [1],

G. Crépin [1],

M. Cosson [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Objectif. Le but de notre étude est de déterminer si la nulliparité constitue un facteur limitant à la voie d'abord vaginale, dans le cadre des hystérectomies réalisées pour lésions bénignes.

Patientes et méthodes. À partir d'une étude prospective portant sur 1 604 patientes ayant bénéficié d'une hystérectomie pour lésion bénigne de 1991 à 1998 [ [1]], nous avons étudié un sous-groupe de cette population constitué par 128 nullipares, soit 8 % des patientes.

Résultats. L'hystérectomie a été réalisée soit par voie vaginale d'emblée (54,7 %), soit après coeliopréparation (14 %), soit par laparotomie (31,3 %) d'emblée. Nous avons comparé pour chaque type de voie d'abord les critères d'études suivant : antécédents de chirurgie pelvienne, durée opératoire, poids utérin final, complications peropératoires, association ou non à une annexectomie chez les patientes de 45 ans ou plus, la fréquence de réalisation de geste de réduction dans le sous-groupe voie d'abord vaginale et la durée d'hospitalisation.

Conclusion. La nulliparité ne constitue pas une contre-indication à la voie vaginale, elle peut être proposée en première intention, éventuellement associée à une coeliopréparation dans le cadre d'antécédents de chirurgie pelvienne importants ou de pathologies annexielles concomitantes.

Vaginal hysterectomy in nulliparous women: indications and limitations.

Objective. The aim of our study was to determine whether nulliparity is a limiting factor for vaginal hysterectomy performed for benign lesions.

Patients and methods. We conducted a prospective study in 1604 patients who underwent hysterectomy for a benign lesion between 1991 and 1998. We studied a subgroup of this population constituted by 128 nulliparous women, i.e. 8% of the patients.

Results. Vaginal hysterectomy was performed at first intention in 54.7% of the cases, after laparoscopic preparation in 14%, and by first intention laparotomy in 31.3% for each type of approch we compared: history of pelvic surgery, duration of the operation, final weight of the uterus, peroperative complications, association or not with adnexectomy in patients aged 45 years or older, frequency of a reduction procedure in the vaginal group and duration of hospitalization.

Conclusion. Nulliparity is not a contraindication for vaginal hysterectomy which can be proposed as a first intention procedure, sometimes in association with laparoscopic preparation in case of prior pelvic surgery or concomitant adnexal disorders.


Mots clés : Hystérectomie. , Nulliparité.

Keywords: Vaginal hysterectomy. , Nulliparity.


Plan



© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 4

P. 325 - juin 2001 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Commentary
  • V. Gomel
| Article suivant Article suivant
  • Tuberculose mammaire

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.