Valeur prédictive de la thyroglobuline de deuxième génération Elecsys® Tg II dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés - 17/09/17
Résumé |
Objectif |
Déterminer si la valeur de thyroglobuline sous L-thyroxine (Tg basale) était prédictive du taux de Tg après administration de rh-TSH (Tg stimulée) avec la trousse de dosage Elecsys® Tg-II Roche dans le suivi des cancers thyroïdiens différenciés.
Matériels et méthodes |
Tous les patients consécutifs admis dans le service de M.M.E du CHU de Nîmes pour un dosage de Tg sous rh-TSH ont été rétrospectivement inclus de juin 2013 à décembre 2015. La Tg a été mesurée à J1 sous L-Thyroxine et à 72heures après administration de rh-TSH. Chaque patient a eu une échographie cervicale. La rémission était définie par une Tg stimulée<2ng/mL associée à une échographie cervicale normale.
Résultats |
Cent soixante-douze paires de dosage ont été inclues (81,4 % femmes). Le taux de rémission était de 88,9 %. Une relation linéaire forte (r=0,96, p=10−8) a été constatée entre la Tg basale et la Tg stimulée avec un seuil ROC défini à 0,39ng/mL. Le taux de récidive tumorale était significativement plus élevé dans le groupe à haut risque versus ceux à faible et très faible risque (p=0,006). La corrélation linéaire significative s’est maintenue dans le sous-groupe à 6–12 mois post-traitement initial (p<0,0001). La valeur prédictive positive au seuil de 0,39ng/mL était de 84,0 %.
Discussion |
La Tg basale mesurée avec cette nouvelle trousse de dosage de seconde génération pourrait être suffisante pour détecter les récidives tumorales en l’absence d’anticorps anti-Tg lorsqu’elle est associée à une échographie cervicale normale.
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Vol 78 - N° 4
P. 209 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.