Déterminer si la valeur de thyroglobuline sous L-thyroxine (Tg basale) était prédictive du taux de Tg après administration de rh-TSH (Tg stimulée) avec la trousse de dosage Elecsys^® Tg-II Roche dans le suivi des cancers thyroïdiens différenciés.

Tous les patients consécutifs admis dans le service de M.M.E du CHU de Nîmes pour un dosage de Tg sous rh-TSH ont été rétrospectivement inclus de juin 2013 à décembre 2015. La Tg a été mesurée à J1 sous L-Thyroxine et à 72heures après administration de rh-TSH. Chaque patient a eu une échographie cervicale. La rémission était définie par une Tg stimulée<2ng/mL associée à une échographie cervicale normale.

Cent soixante-douze paires de dosage ont été inclues (81,4 % femmes). Le taux de rémission était de 88,9 %. Une relation linéaire forte (r=0,96, p=10⁻⁸) a été constatée entre la Tg basale et la Tg stimulée avec un seuil ROC défini à 0,39ng/mL. Le taux de récidive tumorale était significativement plus élevé dans le groupe à haut risque versus ceux à faible et très faible risque (p=0,006). La corrélation linéaire significative s’est maintenue dans le sous-groupe à 6–12 mois post-traitement initial (p<0,0001). La valeur prédictive positive au seuil de 0,39ng/mL était de 84,0 %.

La Tg basale mesurée avec cette nouvelle trousse de dosage de seconde génération pourrait être suffisante pour détecter les récidives tumorales en l’absence d’anticorps anti-Tg lorsqu’elle est associée à une échographie cervicale normale.