Le remodelage microvasculaire rétinien dans l’acromégalie est corrélé aux taux d’IGF1 - 17/09/17
, A. Gallo, Dr a, X. Girerd, Pr a, E. Bruckert, Pr a, M. Leban, Dr b, D. Rosenbaum, Dr a, C. Jublanc, Dr a
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Résumé |
Objectif |
Le remodelage artériel rétinien est un indicateur du risque cardiovasculaire jamais étudié de façon non invasive dans l’acromégalie. Notre objectif était de l’évaluer grâce à l’optique adaptative (OA), nouvelle caméra d’imagerie du fond d’œil de haute précision.
Patients et méthodes |
La population comportait 60 acromégales dont 19 ayant une maladie non contrôlée (NC) définie par un IGF1ratio (IGFr=IGF1/norme d’IGF1 pour l’âge et le sexe)>1 ou≤1 depuis moins de 6 mois et 41 contrôlée (C) définie par un IGF1r≤1 depuis minimum 6 mois. Les sujets C et NC étaient appariés sur l’âge, le sexe, la pression artérielle et la présence de diabète à 60 sujets témoins (T). Les paramètres de remodelage artériel rétinien évalués par OA étaient : le rapport paroi/lumière (RPL), l’épaisseur pariétale, le diamètre de la lumière, la surface cross-sectionnelle de la paroi du vaisseau (WCSA).
Résultats |
Le RPL était significativement augmenté dans le groupe NC comparé aux groupes C et T (NC : 0,311±0,06, C :0,279±0,04, T :0,280±0,04, p=0,026). Il existait une corrélation positive significative entre le RPL et l’IGF1r (R2=0,368, p=0,004), y compris après ajustement sur le sexe, l’âge, la pression artérielle systolique et le traitement agoniste dopaminergique (R2=0,604, p=0,026). La lumière était significativement diminuée dans le groupe NC comparé au groupe C (NC : 74,1±11,3, C :80,1±9,4, p=0,038) aussi en corrélation avec l’IGF1r. Aucune différence entre les groupes n’était observée sur l’épaisseur ou le WCSA.
Discussion |
Il existe un remodelage artériolaire rétinien significatif chez les acromégales non contrôlés en corrélation avec les taux d’IGF1.
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Vol 78 - N° 4
P. 237 - septembre 2017 Retour au numéro
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