Exploration par échographie du volume testiculaire (VT) et des organes génitaux internes (OGI) chez 130 patients avec hypogonadisme hypogonadotrope congénital (HHC) - 17/09/17
Résumé |
Objectif |
L’HHC est une maladie rare entraînant un déficit pré et postnatal profond en gonadotrophines avec absence de développement pubertaire. Le VT et les OGI n’ont pas été évalués dans cette population. Évaluer par échographie le VT et les OGI dans une grande série d’HHC.
Patients et méthodes |
Cent trente hommes HHC et 102 contrôles. VT, mesuré chez les patients HHC, soit non traités, soit sous testostérone ou sous gonadotrophines. Comparaison VT mesuré cliniquement versus échographiquement.
Résultats |
En échographie, le VT moyen (mL, ±SD) des HHC était de 3,6±3,0, significativement plus bas que les contrôles (15±4,0). Le VT échographique était inférieur au VT clinique (3,4±3,6 versus 5,5±4,0). Chez les HHC non traités, le VT était similaire aux patients sous testostérone (1,1±0,9 vs. 1,6±1,2), mais significativement inférieur aux patients sous gonadotrophines (1,1±0,9 vs. 4,0±2). Le volume prostatique (VP, mL) des HHC était inférieur au VP des contrôles (17±9 vs. 22±7). Après traitement hormonal, le VP augmentait significativement par rapport aux HHC non traités (18±6 vs. 7±4, p<0,01), mais restait inférieur aux témoins. Les vésicules séminales et les canaux déférents étaient aussi significativement plus petits chez les HHC que chez les témoins.
Conclusion |
Il s’agit de la 1re étude ayant évalué échographiquement les VT et OGI d’une grande série d’hommes avec HHC. Elle montre la surestimation du VT par la palpation. Le traitement par gonadotrophines n’augmente que modérément le VT. Le VP, diminué chez les HHC non traités, augmente après traitement hormonal. L’hypotrophie des vésicules séminales et des canaux déférents chez les HHC sera discutée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 78 - N° 4
P. 247 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.