Les cancers des thyroïdes sont rares chez l’enfant et l’adolescent (environ 1,4 % des cancers pédiatriques), et restent exceptionnels avant l’âge de 5 ans. Leur incidence (0,02–0,3/100 000)est en constante augmentation en raison du bon pronostic global des formes différenciées de ces cancers. Ils sont caractérisés par la précocité de survenue des récidives locorégionales et ganglionnaires et par le taux élevé de métastases à distance.

Nous rapportons les résultats de l’analyse d’une série de 33 patients (26 filles, 7 garçons) opérés d’un cancer différencié de la thyroïde, majoritairement de type papillaire (66,7 %) à un âge moyen de 14,6 ans (7 à 18 ans). Quatre-vingt-onze pour cent des sujets ont bénéficié d’une thyroïdectomie totale, 1/3 d’un curage ganglionnaire et la quasi-totalité (94 %) d’une irathérapie ablative. La majorité des patients étaient initialement classés T3 (30,3 %), 36,3 % présentaient un envahissement ganglionnaire, tandis que seuls 5 (15,2 %) avaient des métastases à distance. Le stade T1 (TNM) était prédominant.

Après un recul moyen d’environ 12 ans, aucune récidive ganglionnaire n’a été notée et seuls 1 (3 %) et 6 (18,1 %) patients ont développé respectivement une récidive thyroïdienne et une métastase à distance. Quasiment tous étaient vivants à leur dernier contrôle.

Les cancers différenciés de la thyroïde, restent globalement de bon pronostic chez l’enfant et l’adolescent.