L’hypothyroïdie infraclinique (HIC) est de découverte fortuite, son évolution est différente. Le but de notre étude est de relever et d’identifier les facteurs prédictifs évolutifs de l’hypothyroïdie clinique (HC).

Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers de patientes présentant TSH>5mu/L, FT4 normale, un taux d’ACTPO au moment du diagnostic, une échographie thyroïdienne.

L’évaluation clinique et biologique faite au moins une fois/an.

Soixante-huit patientes répartis en 2 groupes :

– G1 évolué vers HC n=38 ;

– G2 resté en HIC n=30.

Cinquante-six pour cent de l’HC, l’âge moyen dans le groupe 1 (HC) est de 51,4 ans±13,8, dans le groupe 2 il est de 31,4 ans±12 la différence est significative p<0,001. Le taux de TSH dans le groupe 1 est de 8,3mUI/L±2 vs 7mUI/L±2,2 dans le groupe 2 (VN : 0,17–4) différence significative p<0,001. Le taux d’ACTPO dans le groupe 1 est de 303,2UI/L±373,8 vs 22,7UI/L±14,4 dans le groupe 2, la différence est significative p<0,001. Par contre, pas de différence significative pour l’aspect hypoéchogène entre les deux groupes, même si cet aspect est plus dans le groupe 1 (HC) 27/38 dans le groupe1 et 10/30 dans le groupe 2.

La progression de HIC vers l’hypothyroïdie patente dépend de : l’âge, du taux de TSH initial, du taux d’ACTPO. Qui semble des facteurs déterminants contrairement à l’aspect hypoéchogène qui paraît moins significatif.

Il semble que l’hypothyroïdie infraclinique existe sous deux entités différentes qu’il faudra reconnaître et distinguer car la prise en charge thérapeutique qui en découle est différente.