Le diabète est associé à des modifications cognitives aggravées par les complications vasculaires, un déséquilibre glycémique, des hypoglycémies. L’objectif principal de cette étude était de déterminer la fréquence des troubles cognitifs dans une cohorte de patients diabétiques âgés de 50 ans et plus. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs associés à ces troubles.

Étude prospective sur 5 mois dans le service d’endocrinologie au CHRU de Lille. Évaluation cognitive par la MOCA réalisée par un neuropsychologue. Score≤25 en faveur d’un déficit cognitif. Comparaison des deux groupes MOCA normal versus pathologique en tenant compte des variables : âge, sexe, durée d’évolution du diabète, traitements, HbA1C, complications vasculaires, HTA, tabagisme, alcoolisme, dyslipidémie, IMC, dépression, sédentarité, plainte cognitive.

Cent quatre-vingt-onze patients évalués (25 DT1 et 166 DT2), 67 avaient un score au MOCA≤25. La fréquence des troubles cognitifs était de 35 %. Les patients avec un déficit cognitif étaient plus âgés (p=0,0377 ; âge moyen : 65,2±8,5 ans vs 62,7±7,8 ans), présentaient plus de complications microangiopathiques (p=0,04 ; moyenne : 1,02 vs 0,68) de rétinopathie (p=0,02 ; 39,39 % vs 23,77 %), de neuropathie (p=0,03 ; 31,34 % vs 17,89 %), prenaient plus de traitement anti-hypertenseur (p=0,04 ; 1,61 vs 1,32), étaient plus sous anti-coagulant (p=0,02 ; 14,93 % vs 4,84 %), étaient plus sédentaires (p=0,001 ; 62,12 % vs 36,67 %). Pas de différence significative concernant les autres variables.

Plus d’un patient sur trois présentait des troubles cognitifs. Les facteurs associés étaient ceux classiquement rapportés dans la littérature. La fréquence élevée suggère l’intérêt d’un dépistage systématique afin de réaliser un plan de soin personnalisé.