L’agoniste du récepteur du GLP-1 hebdomadaire dulaglutide (DU) a démontré une réduction significative de l’HbA1c et un potentiel pour perte de poids dans le diabète de type 2 (études AWARD). Cette analyse post-hoc combinée en sous-groupes a évalué les effets du DU selon la fonction β-cellulaire (estimée par HOMA-2-%B) à baseline.

Catégorisation en trois sous-groupes (tertiles faible, modéré, élevé) d’HOMA-2-%B à baseline. Pour calculer l’HOMA-2-%B le peptide C à jeun était disponible pour AWARD-1, -3 et -6 (faible, n=440 ; modéré, n=459 ; élevé, n=447), et l’insuline à jeun pour AWARD-1, -3 et -5 (faible, n=495 ; modéré, n=510 ; élevé, n=496).

À baseline, âge 54–57 ans, durée du diabète 3–9 ans, HbA1c 7,6–8,2 % et IMC 31–34kg/m². Le peptide C et l’insuline à jeun étaient généralement plus faibles chez les patients avec HOMA-2-%B plus faible à la baseline tandis que la glycémie à jeun, l’HbA1c et la durée du diabète étaient généralement plus élevées, par rapport aux patients avec HOMA-2 %B plus élevé. À la semaine 26, la variation de l’HbA1c était plus grande dans les sous-groupes HOMA-2-%B plus élevés (sous-groupe peptide C, −1,18 % ; sous-groupe insuline, −1,09 %) que dans les sous-groupes HOMA-2-%B plus faibles (sous-groupe peptide C, −1,00 % ; sous-groupe insuline, −0,98 %). Cependant, ces différences étaient petites et leur impact clinique limité.

Les patients traités par DU présentent des réductions du taux d’HbA1c cliniquement pertinentes, indépendamment de la fonction initiale estimée des cellules-β.