Un autre cas d’association d’une acromégalie et d’un lymphome non hodgkinien - 17/09/17
Résumé |
Introduction |
L’acromégalie prédispose aux néoplasies particulièrement l’adénocarcinome colique et cancer de la thyroïde. Le lymphome non hodgkinien a été déjà rapporté dans la littérature comme cause d’acromégalie paranéoplasique, ce n’est pas le cas de notre observation.
Observation |
Une patiente de 42 ans présente une acromégalie sur macroadénome hypophysaire invasif diagnostiqué et opéré en 2013 ; elle est restée évolutive et mise alors sous somatuline LP 120mg/28. Ce traitement a normalisé la GH et l’IGF1 et a réduit le volume tumoral. Depuis août 2017 elle se plaint d’une toux rebelle aux différents traitements. Une radiographie du thorax a montré une opacité latéro-trachéale, hilaire et para-cardique gauche de 12cm et une opacité hilaire droite de 5cm.
Le scanner thoraco-abdomino-pelvien : masse hilo-pulmonaire gauche de 78×71×68mm, un nodule métastatique homolatéral, volumineuse masse médiastinale antéro-supérieures de 130×65×121mm en rapport avec une métastase ganglionnaire et adénopathies hilaires bilatérales associées. Pas de localisations secondaires abdominales.
La fibroscopie bronchique : muqueuse d’aspect inflammatoire grade 1, au niveau de la lingula deux formations arrondies obstruant chacune une bronche sous segmentaires.
Bacilloscopie négative.
Biopsie bronchique : lymphome B diffuse à grandes cellules.
L’indication d’une chimiothérapie est posée et la patiente a déjà reçu 2 cures.
Conclusion |
Un cas supplémentaire de lymphome non hodgkinien chez un patient atteint d’acromégalie renforce la preuve du risque accru de développer un cancer chez ces patients malgré le contrôle de la maladie.
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Vol 78 - N° 4
P. 324 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.