Dysthyroïdie (hyperthyroïdie ou hyperthyroïdie) chez l’enfant et l’adolescent est beaucoup plus rare que chez l’adulte.

Étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives des dysthyroïdies.

Méthodologie Étude descriptive, rétrospective et prospective de 5 ans portant sur enfants âgés de moins 18 ans présentant une dysthyroïdie.

Au total, 90 patients, 77,8 % (hyperthyroïdie) et 22,2 % (hypothyroïdie). Hyperthyroïdie : âge (13,07 ans), sex-ratio 0,16. 24,3 % un antécédent familial de pathologie thyroïdienne. La clinique dominée : tachycardie (88,57 %), amaigrissement (87,14 %), pouls vibrant (87,14 %), palpitation (81,42 %), exophtalmie bilatérale (70 %) avec rétraction palpébrale dans 51,42 %. 77,1 % des patients un goitre diffus dans 62,9 % et nodulaire dans 12,9 %. L’étiologie : Basedow (84,3 %), GMNT (12,9 %). 97,1 % d’un traitement médical par ATS. Rémission clinique chez 64,3 % ; 54,3 % des patients en euthyroïdie biologique au bout 6 mois de suivi. Hypothyroïdie : l’âge 10,70 ans, sex-ratio à 0,53. Six cas familiaux d’hypothyroïdie et trois cas goitre familial. clinique : hypersomnie (95 %) ; anorexie (75 %), peau sèche (60 %), retard staturopondéral (65 %), troubles du comportement (55 %), prise pondérale (40 %) et retard pubertaire (10 %), goitre nodulaire 25 % avec présence d’adénopathies cervicales 15 %, étiologie : la thyroïdite d’Hashimoto (45 %) ; troubles dus à la carence iodée (15 %) causes iatrogéniques (thyroïdectomie : 2 cas), opothérapies substitutives à vie. Cinq patients volumineux GMN ont bénéficié en plus du traitement médical une thyroïdectomie totale. L’euthyroïdie 55 % des patients au bout 6 mois de suivi.

La prise en charge des dysthyroïdies chez les enfants est difficile à cause du plateau technique et financier. La mise en place d’une stratégie de dépistage pour faciliter le diagnostic et traitement doit être une priorité.