Profil clinicobiologique, immunologique et thérapeutique de l’hyperthyroïdie au sein du service d’endocrinologie et maladies métaboliques de l’hôpital militaire Moulay Ismail - 17/09/17
Résumé |
Introduction |
Les hyperthyroïdies désignent l’ensemble des hyperfonctionnements de la thyroïde. Leur conséquence est la thyrotoxicose, expression de l’inflation hormonale. Elles possèdent une forte individualité clinique et évolutive, en fonction de leurs nombreuses variétés étiopathogéniques, qui conditionnent les modalités de leur PEC thérapeutique et leur pronostic.
Matériel et méthodes |
Étude descriptive rétrospective portant sur 90 patients recrutés de la consultation de thyroïdologie de l’hôpital militaire de Meknès sur une période de18 mois, dont l’objectif est d’analyser le profil clinico-immuno-biologique et thérapeutique de l’hyperthyroïdie.
Résultats |
L’âge moyen de nos patients était de 45,5 ans, avec une nette prédominance féminine (87,7 %). Les signes de thyrotoxicose était retrouvés dans70 % des cas dominés par la tachycardie, l’amaigrissement, l’irritabilité et la thermophobie. La biologie révélait une TSH basse dans 88 % des cas, avec un dosage élevé des formes libres de la thyroxine T4 (79 %) et de la triiodothyronine T3 (75 %). Quant au bilan immunologique, les TRAK étaient positifs dans57 % des cas et les anticorps anti-thyropéroxydase dans 11 % des cas. Les signes biologiques non spécifiques étaient l’anémie rencontrée dans13 % des cas, une élévation des enzymes hépatiques dans 8,8 % des cas, une hyperglycémie 6,6 % des cas, une diminution du cholestérol total et des triglycérides dans 5,5 % des cas. Les étiologies étaient dominées par la maladie de Basedow dans 57,7 % des cas, suivie par le goitre multinodulaire toxique dans 22,2 % des cas, l’adénome toxique 11,1 % des cas et la thyroïdite d’Hashimoto 8,8 % des cas. Un traitement médical par ATS a été instauré chez tous nos patients et par bêtabloquant non cardio-sélectif chez 49 % des cas. Un traitement radical a été réalisé dans 36 % des cas.
Discussion |
L’hyperthyroïdie est typiquement responsable d’un état d’intoxication par les hormones thyroïdiennes. Cet état thyrotoxique expose à des complications cardiaques et osseuses. L’exploration hormonale apporte la certitude diagnostique. Une étape importante est d’en déterminer l’étiologie, conditionnant fortement les choix thérapeutiques et le pronostic.
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Vol 78 - N° 4
P. 332-333 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.