Les cancers différenciés de la thyroïde sont rares. L’âge médian au diagnostic est habituellement compris entre 45 et 50 ans, le taux de mortalité augmente régulièrement avec l’âge, les rechutes locorégionales et les métastases sont plus fréquentes après 45 ans. Notre étude compare les caractéristiques cliniques, évolutives et pronostiques entre deux groupes de cancer différencié de la thyroïde : le groupe A=345 patients âge moins de 45 ans (281 femmes/64 hommes, 230 papillaires/115 vésiculaires) ; le groupe B=189 patients âge plus de 45 ans (160 femmes/29 hommes, 93 papillaires/96 vésiculaires). La répartition des sexes est similaire entre les 2 groupes, celles de la répartition des types histologiques est significativement différente (équilibrée dans le groupe B, prédominance des formes papillaires dans le groupe A). La classification tumorale est similaire, l’envahissement ganglionnaire est plus important dans le groupe A (18,8 % vs 8,9 %). Les métastases sont plus présentes dans le groupe B (18,5 % vs 6,9 %).

Le stade TNM initial était significativement différent (prédominance des stades 1 pour le A et des stades 3 et 4 pour le B). Les rechutes locorégionales et ganglionnaires étaient similaires, les taux de récidive métastatiques étaient significativement plus importants dans le groupe B (27,5 % vs 11 %). Après un recul de 35 ans (A) et de 27,6 ans (B), les taux de survie globale étaient meilleurs dans le premier groupe (92,1 % vs 72,9 %).

L’âge au diagnostic de plus de 45 ans est un facteur de mauvais pronostic des cancers différenciés de la thyroïde.