S'abonner

Une volumineuse thyroïde dont le parenchyme est remplacé par de la graisse - 17/09/17

Doi : 10.1016/j.ando.2017.07.397 
A. Bellalah, Dr , W. Koubaa, Dr, R. Jouini, Dr, A. Chadli-Debbiche, Dr
 Hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La lipomatose thyroïdienne diffuse (LTD) est une entité rare caractérisée par une infiltration du parenchyme thyroïdien par un tissu adipeux mature de façon focale ou diffuse.

Observation

Une patiente âgée de 57 ans aux antécédents d’hyperthyroïdie, de lupus érythémateux systémique et d’insuffisance rénale, a présenté un goitre multinodulaire avec une immobilité laryngée. La TDM cervicale a objectivé un goitre plongeant avec prolongement retro-trachéal qui « cravatait » la trachée et prenait contact avec les artères carotides. L’examen macroscopique de la pièce de thyroïdectomie a trouvé une glande de 215g avec un lobe droit de 12cm et un lobe gauche de 10cm de grand axe d’aspect particulièrement graisseux et finement lobulé. L’examen microscopique a montré des plages et des lobules d’adipocytes matures au sein desquels les vésicules thyroïdiennes, intimement intriquées, formaient des amas d’abondance variable d’une zone à l’autre. Une hyalinose d’aspect amyloïde entourait souvent ces vésicules.

Discussion et conclusion

La LTD est une lésion bénigne rare qui se caractérise par l’infiltration du parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures entraînant une augmentation importante de la taille de la thyroïde. Elle atteint d’une façon égale les deux sexes avec un âge moyen de 44 ans. L’histogenèse serait due à une hétérotopie des adipocytes au cours de l’embryogenèse de la thyroïde ou à une métaplasie ou une involution adipocytaire des fibroblastes du stroma thyroïdien. L’association avec une amylose et une insuffisance rénale a été rapportée dans 3 cas. Le diagnostic peut être orienté par l’imagerie mais la confirmation histologique est nécessaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 78 - N° 4

P. 339 - septembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Vascularite à ANCA induite par le benzylthio-uracile : à propos d’un cas
  • E. Hajji, M. Hamouda, S. Bchir, T. Jhidri, H. Shkiri, N. Ben Dhia
| Article suivant Article suivant
  • L’hypothyroïdie chez les sujets âgés
  • S. Hammami, M. Kechida, I. Chabéne, R. Klii, I. Kochtali

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.