La maladie d’Addison nécessite une corticothérapie substitutive à vie. Cette étude vise à décrire le profil métabolique de ces patients.

Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée en 2016 au service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta incluant 48 patients adultes suivis pour maladie d’Addison. Ils ont été convoqués et ont bénéficié d’un interrogatoire (âge, activité physique, antécédents d’hypertension artérielle, de diabète et/ou de dyslipidémie, évolution de la maladie et dose d’hydrocortisone reçue), d’un examen physique (indice de masse corporelle, tour de taille, mesure de la tension artérielle) et d’un prélèvement sanguin (glycémie à jeun et bilan lipidique).

L’âge moyen de notre population était de 41,1±13,1 ans. La durée d’évolution moyenne de l’insuffisance surrénalienne était de 10,9±9 ans. La dose journalière moyenne d’hydrocortisone était de 25,8±9,3mg/j. Parmi les patients, 58,3 % pratiquaient une activité physique régulière. Un antécédent de diabète, d’hypertension artérielle et de dyslipidémie était retrouvé respectivement chez 12,5 %, 10,4 % et 8,3 % des patients. Les patients avaient un indice de masse corporelle moyen de 25,4±5,6kg/m² et un tour de taille de 86,1±3,8cm chez les hommes et de 90,2±12,6cm chez les femmes. Des chiffres tensionnels élevés ont été retrouvés chez 10,9 % des patients. Trois patients non connus diabétiques avaient une glycémie à jeun pathologique. Une hypertriglycéridémie a été objectivée chez 19,4 % des patients et une hypoHDLémie chez 37,1 % d’entre eux.

Il semble que le traitement corticoïde au cours de la maladie d’Addison puisse dépasser l’objectif de substitution entraînant un syndrome métabolique.