L’insuffisance surrénale (IS) est une pathologie peu fréquente mais potentiellement grave, nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. Le but de ce travail est de déterminer les aspects cliniques, étiologiques et évolutifs des patients atteints d’IS.

Étude rétrospective et descriptive, menée au service de médecine interne de Monastir ayant inclus 18 patients suivis pour IS entre 2010–2017.

Il s’agissait de 12 femmes et 6 hommes (sex-ratio=0,5). L’âge moyen était de 51±16,08 ans. L’IS était primaire (ISP) chez (66,7 %) et secondaire (ISS) chez (33,3 %). Les circonstances de découverte étaient : l’asthénie (82,3 %), la mélanodermie (64,3 %), l’hypotension artérielle (44,6 %), les vomissements (32,6 %) et les douleurs abdominales (24,6 %). À la biologie, outre l’hypocortisolémie (100 %) on notait une hyponatrémie (45 %), une anémie (38,8 %), une hyperkaliémie (11 %) et une hypoglycémie inférieure à 3,5mmol/L dans 1 cas. L’ISP était d’origine auto immune dans (55,2 %), et était secondaire à une métastase d’une néoplasie pulmonaire et à une tuberculose chez un cas chacun. L’ISS était en rapport avec un arrêt brutal d’une corticothérapie prolongée dans tous les cas. Deux patients avaient présenté une IS aiguë (ISA) secondaire à une infection intercurrente (1 cas) et un syndrome coronarien aigu (1 cas). L’issue était fatale chez ces 2 patients et favorable chez le reste des patients sous traitement substitutif.

L’IS périphérique peut avoir des circonstances variables. La connaissance de ses facteurs déclenchants permet d’assurer son dépistage et d’améliorer sa prise en charge qui n’est pas seulement médicamenteuse mais aussi éducationnelle.