Le phéochromocytome est une tumeur rare de la médullosurrénale qui est responsable de moins de 0,2 % de causes d’hypertension artérielle. Sa symptomatologie abdominale peut être déroutante réalisant un tableau pseudo-chirurgical. L’association phéochromocytome et maladie inflammatoire chronique de l’intestin est exceptionnelle. Nous en rapportons un cas.

Monsieur H.Y. âgé de 26 ans est hospitalisé pour bilan étiologique d’une hypertension artérielle associé à un flush syndrome. Il rapporte également, un amaigrissement, des douleurs abdominales et une diarrhée glairo-sanglante à raison de 3 à 4 selles/24h évoluant depuis cinq mois. À l’examen physique, on avait noté une sensibilité abdominale diffuse. L’hémogramme, la fonction rénale et l’ionogramme sanguin étaient corrects. La natriurèse était à 6mmol/24h et la kaliurèse à 20,1mmol/24h. Les métanéphrines étaient à 2,84mg/24h soit 200 fois la normale. Le diagnostic de paragangliome à été évoqué. Au scanner abdominal, il y avait un paragangliome rétropéritonéal bilatéral. La scintigraphie au MIBG avait révélé une fixation intense du produit en latéro-aortique et inter-aortico-cave. L’étude anatomopathologique de la pièce chirurgicale avait confirmé le diagnostic. Devant la persistance de la diarrhée, une coloscopie a été demandé montrant un aspect de RCH qui a été confirmé par l’histologie.

L’association RCH et phéochromocytome n’est pas décrite dans la littérature. Toutefois, le paragangliome peut être responsable directement de colite ischémique via une hypoxémie cellulaire multifactorielle.