L'abord coelioscopique est préférable à la laparotomie dans la prise en charge des kystes ovariens supposés bénins (NP1). La cytologie péritonéale première doit toujours être réalisée (NP5). Le recours à l'examen extemporané est possible sous certaines conditions si la bénignité est mise en doute (NP5). La ponction per-coelioscopique d'un kyste d'allure fonctionnelle ne peut en constituer le seul traitement (NP5). Il n'existe pas d'argument suffisant dans la littérature pour privilégier la kystectomie après ponction par rapport à la kystectomie à kyste fermé (NP5). L'extraction de la paroi kystique à travers un sac est conseillée par la majorité des auteurs (NP5). Il n'existe pas d'argument suffisant en faveur ou en défaveur de la suture ovarienne. Le bénéfice des barrières anti-adhérences n'est pas prouvé dans les kystectomies ovariennes. En cas de kyste ovarien unilatéral postménopausique, la majorité des auteurs réalise l'ablation bilatérale des ovaires (NP5). En cas de kyste volumineux, il faut s'efforcer de garder le maximum de parenchyme ovarien (NP5). En cas de kyste dermoïde controlatéral de petite taille, la validité de l'abstention chirurgicale n'est pas démontrée. En cas de kyste mucoïde préménopausique, le traitement conservateur est la règle.

Assumed benign ovarian cysts are best treated by laparoscopy rather than laparotomy (NP1). A peritoneal sampling for cytology should always be performed first (NP5). Frozen section diagnosis for suspicion of malignancy requires specific conditions (NP5). Laparoscopic treatment of macroscopically functional cysts can not be limited to needle aspiration (NP5). There is not enough evidence to privilege cystectomy after needle aspiration over attempt to achieve enucleation of the cyst; however, uncontrolled rupture of the cyst is the risk associated with the latter procedure (NP5). Authors usually recommend extraction of the cyst through a bag (NP5). There is not enough evidence for or against ovarian suture. Benefits of adhesion barriers after ovarian cystectomy has to be proved. The majority of the authors perform a bilateral oophorectomy in case of unilateral postmenopausal cyst (NP5). As much parenchyma as possible should be preserved in case of large ovarian cysts. For women with small controlateral dermoid cysts, the validity of surgical abstention is not established. Conservative surgery is the rule in case of premenopausal mucinous cysts.