Prise en charge des patients atteints d’un cancer de l’œsophage par chimioradiothérapie : enquête de pratique nationale multicentrique - 23/09/17
Résumé |
Objectif de l’étude |
Évaluation des pratiques françaises pour la radiothérapie du cancer de l’œsophage.
Matériel et méthode |
Au niveau national, les oncologues-radiothérapeutes experts dans la prise en charge du cancer de l’œsophage ont été contactés en septembre 2016 par téléphone afin de répondre à un questionnaire portant sur les problématiques suivantes :
– la dose de prescription dans le cadre de la chimioradiothérapie néoadjuvante ;
– la dose de prescription en cas de chimioradiothérapie exclusive ;
– l’irradiation d’un volume ganglionnaire à visée prophylactique ;
– la technique d’irradiation.
Résultats |
Soixante et un centres répartis sur l’ensemble du territoire ont participé à l’enquête. La dose médiane de prescription pour la chimioradiothérapie néoadjuvante était de 45Gy (40–50,4Gy). Le schéma de l’essai CROSS (chimioradiothérapie de 41,4Gy associée à une chimiothérapie par carboplatine et paclitaxel) était utilisé par 25 % des centres. La dose médiane de prescription pour la chimioradiothérapie exclusive était de 55Gy (50–68Gy). La majorité des centres participants (66 %) prescrivait une dose supérieure à 50,4Gy. L’irradiation prophylactique d’un volume ganglionnaire était proposée systématiquement dans 38 centres (62 %) alors que 15 centres (25 %) irradiaient uniquement les aires ganglionnaires considérées comme atteintes lors du bilan préthérapeutique. Huit centres (13 %) proposaient une irradiation prophylactique dont les volumes étaient modulés, à la discrétion du radiothérapeute. Une radiothérapie avec modulation d’intensité était réalisée systématiquement dans 34 centres (56 %).
Conclusion |
Entre les différents centres, une importante hétérogénéité dans la prise en charge des cancers de l’œsophage par radiothérapie a été observée, soulignant la nécessité de recommandations consensuelles et de formation des équipes.
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Vol 21 - N° 6-7
P. 681 - octobre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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